检查糖尿病的方法是什么

诊断糖尿病需依据静脉血浆葡萄糖水平，结合空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖或糖化血红蛋白中的任意一项异常即可确立诊断，家用血糖仪结果不能作为确诊依据。

诊断糖尿病的核心检测指标

1、空腹血糖：空腹指至少8小时未摄入任何热量，正常值低于6.1毫摩尔每升，6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损，达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病，需重复检测确认。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：成人饮用含75克无水葡萄糖的溶液后2小时测定静脉血糖，低于7.8毫摩尔每升为正常，7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低，达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。

3、糖化血红蛋白：反映近8至12周平均血糖水平，正常值低于6.0%，达到或超过6.5%可作为诊断依据，检测需采用标准化方法。

4、随机血糖：伴有典型高血糖症状或高血糖危象时，随机静脉血糖达到或超过11.1毫摩尔每升可诊断糖尿病，无症状者需改日复查确认。

特殊人群的筛查路径

5、妊娠期女性：在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升、1小时血糖达到或超过10.0毫摩尔每升、2小时血糖达到或超过8.5毫摩尔每升，任意一项达标即可诊断妊娠期糖尿病。

6、儿童及青少年：超重且合并家族史、黑棘皮病等危险因素者，从10岁或青春期开始每3年筛查一次空腹血糖。

7、无症状成人：40岁以上人群建议每年检测一次空腹血糖；伴有超重、高血压、血脂异常者应提前并增加检测频次。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，无典型糖尿病症状者需改日复查确认，不可依据单次结果确诊。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中约2.4亿人未被确诊，规律检测是发现疾病的关键环节。

检测前的准备要点

• 检测前3天保持正常碳水化合物摄入，每日不低于150克，避免刻意节食。
• 检测前禁食8至12小时，可饮用少量白水，避免咖啡、浓茶及酒精。
• 急性感染、创伤、手术等应激状态下血糖可暂时升高，需待病情稳定后复查。
• 口服葡萄糖耐量试验期间静坐，不吸烟、不剧烈活动，按时采血。

糖尿病诊断依赖静脉血生化检测，单次异常需在另一天复核确认，糖化血红蛋白与口服葡萄糖耐量试验各有适用条件，需由医生综合判断。

常见问题

否。家用血糖仪结果仅供监测参考，确诊需静脉血浆葡萄糖检测，且无典型症状者需改日复查确认。

是。在标准化检测条件下，糖化血红蛋白达到或超过6.5%可作为诊断依据之一，但仍需结合临床情况由医生判断。

需空腹8至12小时，期间可饮用少量白水，检测前3天每日碳水化合物摄入不低于150克。

通常在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验，任意一项血糖达标即可诊断。

是。40岁以上人群建议每年检测空腹血糖，超重或合并高血压、血脂异常者应提前筛查。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.