发布于:2020-05-18
李磊副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
新型冠状病毒在外界存活时间受温度、湿度、物体表面材质及病毒载量影响,在常见物体表面可存活数小时至数天,在低温、潮湿、无孔光滑表面存活更久,在高温、干燥、多孔表面存活时间明显缩短。
新型冠状病毒核酸检测阳性表示在受检者呼吸道标本中检出了新型冠状病毒的核酸片段,提示存在该病毒感染。核酸检测阳性是确诊新型冠状病毒感染的病原学依据之一,但阳性结果需结合流行病学史、临床表现及影像学检查综合判断。
新型肺炎感染与感冒的核心区别在于病原体、下呼吸道受累程度及全身症状强度:新型肺炎由新型冠状病毒引起,可累及肺部并出现呼吸困难;普通感冒多由鼻病毒等引起,以上呼吸道症状为主,通常不累及肺部。
疫情初期症状以发热、干咳、乏力最为常见,部分病例伴随鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、腹泻等表现,少数病例以消化道症状或结膜炎为首发表现,轻症与无症状感染者比例较高,单凭症状无法与普通呼吸道感染区分。
新型冠状病毒通过快递传播的风险极低,不属于主要传播途径。病毒在纸张、纸板等干燥多孔表面存活时间较短,快递包裹在常温运输中携带足量活病毒的可能性很小。经呼吸道飞沫和密切接触仍是主要传播方式。
新型冠状病毒携带者会传染。携带者指体内存在新型冠状病毒且具备排出病毒能力的人群,包括无症状感染者和处于潜伏期者,均可通过呼吸道飞沫、密切接触等途径将病毒传给他人。传染性强弱与病毒载量、接触距离、防护措施及通风条件相关。
新型冠状病毒感染的潜伏期通常为1至14天,常见为3至7天。根据中国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》,潜伏期多为3至7天,最长不超过14天。潜伏期长短因个体免疫状态、病毒载量及暴露方式不同而存在差异。
新型冠状病毒感染的初期表现以发热、干咳、乏力最为常见,部分病例伴鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛、腹泻等。症状轻重差异较大,存在无症状感染者,也有以消化道或神经系统表现起病者。
新型冠状病毒感染早期表现以发热、干咳、咽痛、乏力最为常见,部分病例伴鼻塞、流涕、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛。症状轻重个体差异明显,轻症者可能仅有咽部不适或低热,需结合病原学检测判断。
新型冠状病毒感染前期症状以发热、干咳、乏力最为常见,部分病例伴咽痛、鼻塞、嗅觉或味觉减退、肌肉酸痛。症状缺乏特异性,与普通上呼吸道感染难以仅凭感觉区分,出现上述表现需结合流行病学史与病原学检测判断。
新型冠状病毒对高温敏感,但日常环境中的高温条件并不足以实现有效灭活。灭活该病毒通常需要特定温度与持续时间配合,例如56摄氏度作用30分钟可使其感染性显著下降,这一条件属于实验室与消毒场景,并非人体发热或天气升温所能等同。
新型冠状病毒属于冠状病毒科β属,是一种具有包膜的RNA病毒,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,人群普遍易感,感染后以发热、干咳、乏力为主要表现,多数患者预后良好,重症多发生于高龄及有基础疾病者。
新型冠状病毒潜伏期可以检查出来。潜伏期内病毒已在体内复制,核酸检测和抗原检测均可能检出阳性,但受暴露时间、采样方式和病毒载量影响,存在检出窗口期,并非一次检测即可排除。
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