何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:
早期(I期或II期)左肺鳞癌通常选择手术切除,主要手术方式为肺叶切除术,有时需要行全肺切除。
对于III期的患者,若肿瘤局限且身体条件允许,也可以考虑手术,但多需配合新辅助治疗如化疗或放疗。
2.放射治疗:
放疗是局部晚期(III期)及不适合手术的患者的重要治疗手段,可单独或结合化疗使用。
对于早期且无法手术的患者,立体定向放射治疗(SBRT)是一种有效选择。
3.化学治疗:
晚期(IV期)左肺鳞癌患者通常依赖系统性化疗,并根据具体情况选择一线或二线方案。
常用药物包括铂类(如顺铂或卡铂)联合紫杉醇、多西他赛或吉西他滨等。
4.靶向治疗和免疫治疗:
虽然鳞癌的靶向治疗选择有限,但部分患者可能从PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂中获益。
免疫治疗作为晚期患者的标准治疗之一,尤其适用于PD-L1表达阳性的病例。
5.综合治疗:
对于不同分期的患者,往往采用多种治疗手段的综合应用,如手术联合术后辅助化疗或放疗等。
定期随访监控病情变化,调整治疗方案以达到最佳效果。
妥善选择治疗方案应基于肿瘤的具体特征和患者的整体健康状况,需要在专业医生的指导下进行个体化管理。