心境障碍怎么用药

2025-03-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:心境障碍的药物治疗需要根据具体类型、症状严重程度和个体差异进行选择,常用药物包括情绪稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药。

1.情绪稳定剂:主要用于治疗双相情感障碍。锂盐是经典的情绪稳定剂,对缓解躁狂发作和预防复发效果显著,但需要定期监测血药浓度以避免中毒。丙戊酸钠和卡马西平也被广泛使用,尤其适用于混合状态或快速循环型患者。

2.抗抑郁药:适用于以抑郁为主的心境障碍。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林)具有良好的耐受性,常作为一线用药。其他如去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)适用于伴随失眠或食欲减退的患者。不建议单独使用抗抑郁药治疗双相障碍的抑郁发作,以免诱发躁狂。

3.抗精神病药:部分新型抗精神病药(如奥氮平、喹硫平)对急性躁狂发作和双相抑郁均有效,也可联合情绪稳定剂使用。对于难治性病例或伴随精神病性症状的患者,这类药物尤为重要。

所有药物的使用应在专业人员指导下进行,治疗期间需密切观察疗效与不良反应,同时定期复诊调整方案。

免费咨询