刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.消化系统症状
腹痛:通常位于上腹部,呈现持续性或间歇性疼痛。
呕血或黑便:由于癌组织侵蚀胃壁血管,可能导致上消化道出血。黑便是消化道出血的常见表现。
恶心呕吐和食欲减退:随着病变扩散至胃周围组织,胃功能受到影响,可能引发上述症状。
2.淋巴结转移的表现
胃小弯部位肿瘤容易通过淋巴途径转移至周围淋巴结,患者可能触及左锁骨上淋巴结肿大(Virchow结),这是胃癌淋巴转移的标志性表现之一。
腹股沟或腋窝淋巴结肿大也可能出现,提示转移范围进一步扩大。
3.腹腔扩散的症状
癌细胞种植至腹膜时,会诱发腹水形成,患者腹部膨胀明显,腹水可能为血性。
腹部压痛加重,可能伴有局限性包块感。
4.肝脏、胰腺等邻近器官受累
肝脏转移时可能出现右上腹隐痛、黄疸、乏力以及体重显著下降。
胰腺受侵时会产生后背放射性疼痛的表现,并进一步加重消化功能紊乱。
5.远处转移的症状
骨骼转移可能导致骨痛、病理性骨折。
肺部转移可表现为胸闷、咳嗽甚至咳血。
脑部转移时可能出现头痛、恶心呕吐以及神经功能障碍,如肢体无力或语言障碍。
早期症状通常不典型,因此需要高度关注慢性消化系统问题和不明原因的体重下降等全身表现。