侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼屎增多通常提示眼部存在炎症、过敏或泪道阻塞等问题，处理方式需根据具体病因决定：清洁护理、抗感染治疗、抗过敏治疗、泪道疏通。针对不同情况采取针对性措施，同时注意避免用手揉眼、保持卫生习惯。
对于少量透明或白色眼屎，可使用无菌棉签蘸取生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭。每日2至3次，避免反复使用同一棉签。若眼屎干燥结痂，先用温热毛巾敷眼3至5分钟软化，再行清理。注意毛巾需单独使用，避免交叉感染。
若眼屎呈黄绿色脓性、黏稠，且伴有眼红、异物感，多为细菌性结膜炎。需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液，每日4至6次，每次1至2滴。滴药前需清洁双手，药瓶口避免接触睫毛或眼睑。症状缓解后继续用药2至3天，防止复发。
若眼屎为水样或浆液性，伴随畏光、流泪，常见于病毒性结膜炎。可使用抗病毒滴眼液，如更昔洛韦滴眼液，每日4至5次。需单独使用毛巾、枕巾，避免传染他人。通常病程7至14天，若出现视力下降需及时就医。
若眼屎为透明丝状，伴有眼痒、眼睑水肿，多为过敏性结膜炎。可选用抗组胺滴眼液，如奥洛他定滴眼液，每日2次。同时远离花粉、尘螨、宠物毛屑等过敏原，冷敷眼部可缓解瘙痒。症状持续超过1周需排查全身过敏因素。
若眼屎长期存在，特别是婴儿或老年人，按压内眼角有分泌物溢出，可能为泪道狭窄或阻塞。需进行泪道冲洗，每周1次，连续3至4次。若无效，可考虑泪道探通或手术。日常可每日按摩内眼角下方鼻根处，按压5至10次，促进泪液引流。
若眼屎呈黏稠拉丝状，伴有眼干、烧灼感，可能与睑板腺功能障碍有关。可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日3至4次。配合热敷眼睑，每次10分钟，每日2次，促进油脂分泌。长期使用电子产品者需每20分钟远眺休息。
倒睫、眼内异物、佩戴隐形眼镜不当也可导致眼屎增多。倒睫需电解或手术矫正；异物需专业医生取出；隐形眼镜需暂停佩戴，更换为框架眼镜，并彻底消毒镜片。若伴有视力模糊、眼痛、头痛，需警惕角膜炎或葡萄膜炎，立即就医。
眼屎增多需根据颜色、性状、伴随症状判断病因，不可盲目使用抗生素或激素眼药水。日常注意用眼卫生，避免揉眼，勤洗手，毛巾定期消毒。若自行处理3天后症状无改善，或出现视力下降、剧烈疼痛，应尽快到眼科就诊，进行裂隙灯检查及分泌物培养，明确诊断后规范治疗。