胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床症状:
感觉异常:包括麻木、刺痛、烧灼感或触电感,多从手脚开始,逐渐向上蔓延。
肌肉无力:可能导致行走困难、握力减弱或无法完成精细动作。
自主神经功能障碍:如出汗异常、血压波动、胃肠蠕动减慢等。
2.体格检查:
感觉检查:医生会使用棉签、针刺或冷热刺激来评估感觉功能。如果患者对这些刺激的反应减弱或消失,提示感觉神经受损。
力量测试:通过让患者进行抵抗运动,评估肌肉力量。如发现特定肌群无力,需进一步明确原因。
反射检查:使用锤子敲击膝盖、踝关节等部位,观察反射活动。如果反射减弱或消失,提示可能存在神经病变。
3.辅助检查:
神经传导速度测试:通过电刺激神经,测量信号传递时间和速度。周围神经病常表现为传导速度减慢或信号阻滞。
电肌图:记录肌肉在静息和收缩时的电活动,帮助确定是神经还是肌肉本身的问题。
实验室检查:血液、生化和免疫学检查可以提供关于潜在病因的信息,如糖尿病、维生素缺乏或自身免疫性疾病。
周围神经病是一类复杂的疾病,早期识别和诊断至关重要。这需要结合多方面的临床信息和辅助检查,全面评估患者的情况。