大量输血并发症如何护理

病情分析：大量输血可能引发多种并发症，护理应从多个方面进行综合管理，包括密切监测患者生命体征、及时处理不良反应以及预防感染等。

1.监测生命体征：

持续监测血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，尤其是在输血的前30分钟内，这是并发症高发期。

每15分钟记录一次生命体征，确保及时发现异常情况。

2.观察输血反应：

注意输血过程中可能出现的过敏反应，如皮疹、瘙痒、发热等，立即停止输血并采取相应处理措施。

警惕溶血性输血反应的症状，包括寒战、高热、黄疸和腰痛，需即时就医。

3.电解质平衡：

大量输血容易导致电解质失衡，特别是钾和钙。定期检测血液中的电解质水平，必要时进行补充。

输血前后应进行血气分析，评估酸碱平衡状态。

4.血容量控制：

由于大量输血可引起血容量过多，应严格控制输血速度，每小时不超过100毫升/公斤体重。

若出现急性肺水肿表现，如呼吸困难、水泡音，应立即采取降压利尿措施。

5.预防感染：

保持输血器材无菌操作，使用一次性输血管路，避免交叉感染。

输血后观察有无发热、红肿和疼痛等感染迹象，按时更换敷料。

6.心理支持：

长时间输血可能给患者带来心理压力，应及时与其沟通，提供必要的心理支持。

通过以上护理措施，可以有效减少大量输血所带来的并发症，保障患者的安全。