冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)抗组胺药:主要用于缓解过敏性鼻炎引起的流涕、打喷嚏及鼻痒等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定、非索非那定等,可在医生指导下使用,一般具有较少的嗜睡副作用。(2)鼻用激素:局部使用鼻腔喷雾激素是治疗过敏性鼻炎的核心方法之一,如布地奈德、氟替卡松等。这类药物能够显著减轻炎症反应,但需坚持按疗程使用。(3)减充血剂:如伪麻黄碱,可以改善鼻塞症状,通常不建议长期使用,以避免产生依赖或加重鼻粘膜损伤。(4)白三烯受体拮抗剂:例如孟鲁司特,适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,有助于控制气道炎症。
(1)脱敏治疗:可通过注射或舌下含服过敏原制剂,使身体逐渐对过敏原产生耐受性,从而减少过敏性鼻炎的发作。这种治疗方式需要较长时间,通常持续数月至数年,并需要专业医生评估和密切监测。(2)生物制剂治疗:近年来一些针对关键炎症通路的生物制剂用于重度过敏性鼻炎患者,例如针对IgE或细胞因子的单克隆抗体。这类治疗方式价格较高,适用于其他治疗无效的患者。
(1)对于鼻炎导致长期鼻塞、鼻窦炎反复发作或鼻甲肥大的患者,可考虑外科手术治疗。比如鼻甲部分切除术或鼻腔扩容术,可以改善鼻腔通气条件,减轻症状。(2)针对鼻中隔偏曲的患者,可以进行鼻中隔矫正术以恢复正常的鼻腔通气功能。(3)手术一般仅作为严重病例或其他治疗效果不佳情况下的补充措施,手术后仍需关注日常保养。
(1)注意清洁环境:保持室内湿度适当(40%-60%),避免灰尘、螨虫及花粉等过敏原堆积,定期更换床上用品,尽量远离烟雾及刺激性气味。(2)合理饮食与运动:增强免疫力,减少易诱发过敏性反应的食物摄入,如海鲜、酒精等。(3)坚持冲洗鼻腔:使用生理盐水或专门的鼻腔冲洗剂,清除鼻腔过多分泌物及刺激物,推荐每日1-2次。(4)避免寒冷刺激:冬季或寒冷天气时佩戴口罩,减少冷空气直接进入鼻腔的机会。治疗鼻炎需要综合考虑其类型、严重程度及个人健康状况。过敏性鼻炎患者尤其需要长期管理,在日常生活中应坚持预防为主,及时治疗急性发作,以降低相关疾病并发风险。
