发布于:2025-01-06
张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎部位存在动脉血管。颈动脉与椎动脉均穿行于颈椎区域,其中椎动脉穿行于颈椎横突孔,是颈部重要供血通路。该区域动脉血管承担颅内后循环供血,其解剖路径与颈椎骨性结构关系密切,临床意义明确。
1、颈总动脉:自主动脉弓或头臂干发出,沿气管与胸锁乳突肌之间上行,至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉与颈外动脉,颈内动脉负责颅内前循环供血。
2、颈内动脉:入颅前在颈部无分支,经颈动脉管进入颅内,参与构成大脑前循环,供应大脑半球前部及眼部。
3、颈外动脉:发出甲状腺上动脉、面动脉、枕动脉等分支,供应颈部、面部及头皮区域。
4、椎动脉:起自锁骨下动脉,穿行于颈椎第6至第1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅,两侧椎动脉汇合为基底动脉,供应脑干、小脑及大脑后部。
5、颈深动脉与颈升动脉:起自甲状颈干,分布于颈深部肌群及颈椎附近结构。
椎动脉与颈椎横突孔的位置关系在临床中具有实际价值。颈椎第6至第1颈椎横突孔构成椎动脉的骨性通道,该通道在颈椎旋转或后伸时可对椎动脉产生机械性影响。据《中国脑血管病杂志》2021年刊载的解剖学研究,椎动脉在颈椎横突孔段的管径约为3至5毫米,个体间存在差异。
权威引用方面,《格氏解剖学》第42版明确记载,椎动脉穿行于颈椎横突孔是颈部血管解剖的恒定特征。国家卫生健康委员会发布的《脑血管病防治指南》亦将椎动脉供血不足列为后循环缺血的重要评估内容。
第一手案例方面,某三甲医院神经内科在2022年接诊一例因颈椎外伤后出现眩晕、复视的患者,影像学检查显示椎动脉在颈椎第2至第3横突孔段受压,经血管评估后确认为外伤性椎动脉供血不足,经保守治疗后症状缓解。
操作步骤方面,临床评估颈椎区域动脉血管时,通常采用以下流程:第一步,询问病史与症状;第二步,进行颈部血管听诊;第三步,安排颈动脉超声或椎动脉超声检查;第四步,必要时行磁共振血管成像或计算机断层血管成像;第五步,根据检查结果制定个体化方案。
颈椎区域动脉血管的解剖知识对颈部外伤、颈椎手术及后循环缺血评估均有实际指导价值。颈部出现不明原因眩晕、复视或短暂性脑缺血发作时,需考虑椎动脉或颈动脉病变可能,及时进行血管评估。
是。颈椎区域存在颈动脉、椎动脉等多条动脉,椎动脉穿行于颈椎横突孔,为颅内后循环供血。
椎动脉在颈椎的哪个位置走行?椎动脉起自锁骨下动脉,穿行于第6至第1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅,汇合为基底动脉。
颈椎病会影响椎动脉供血吗?可能。颈椎骨质增生或椎间盘突出可压迫椎动脉,导致后循环供血不足,出现眩晕等症状。
颈椎区域动脉血管检查有哪些方法?常用方法包括颈动脉超声、椎动脉超声、磁共振血管成像及计算机断层血管成像。
颈部外伤后需要评估动脉血管吗?是。颈部外伤可能损伤颈动脉或椎动脉,需进行血管影像学评估以排除夹层或受压。
本文由张绍东医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 《格氏解剖学》第42版
[2] 《脑血管病防治指南》,国家卫生健康委员会
[3] 《中国脑血管病杂志》2021年刊载的椎动脉解剖学研究
[4] 《系统解剖学》第9版
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