耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床表现:观察患者精神状态变化,如意识模糊、困倦、注意力不集中、语言不清和行为异常等。还可能出现震颤、肌肉抽搐和步态不稳等体征。
2.血氨水平:肝性脑病与血氨水平升高有关。尽管不是唯一的决定因素,血氨浓度的测定仍然是重要的辅助检查。当血氨水平显著升高时,提示存在肝性脑病的风险。
3.神经心理测试:使用简易智力状态检查或其他认知测试评估患者的注意力、记忆力及思考能力。这些测试可以帮助识别轻微的认知功能障碍。
4.脑电图:通过记录大脑的电活动,有助于发现异常波形或背景节律减慢,这通常与肝性脑病相关。
5.影像学检查:虽然CT和MRI在诊断肝性脑病上不是特别敏感,但有助于排除其他可能导致相似症状的中枢神经系统病变。
监测和早期识别肝性脑病对于肝硬化患者的管理至关重要,及时干预可改善预后和生活质量。