何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小定义:医学上通常将直径小于3厘米的肺部异常团块称为肺结节,而其中直径小于5毫米的归类为微小结节。2-3毫米的结节属于这一范围,其体积非常小,影像学分辨率可能会影响观察结果。
2.良恶性判断:绝大多数微小结节是良性的,例如由于炎症、感染或瘢痕形成产生。但也不能完全排除恶性可能性,如早期肺癌或转移病灶。需要结合患者的年龄、吸烟史、既往病史等信息,以及连续随访来分析。
3.临床管理:对于2-3毫米的肺结节,通常不建议立即采取侵入性诊断手段,如活检,而是选择定期随访。常规做法为每6-12个月复查胸部CT,观察其是否增大或形态发生变化。如果变化明显,则可能需要进一步检查。
4.伴随症状:如果患者有其他表现,如长期咳嗽、咳血、不明原因体重减少等症状,需提高警惕,加速诊断进程。
发现肺结节时应保持冷静,与医生详细讨论随访计划和必要的检查,避免过度焦虑和治疗不足之间的极端情况。