何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的体积增长速度是判断其性质的重要指标。通常,通过计算结节体积的倍增时间来评估恶性风险。倍增时间小于30天的结节多为炎症或感染性病变,而倍增时间在30~400天范围内的,更倾向于为恶性肿瘤。两个月内体积增长一倍明显属于需密切关注的情况。
2.肺癌是肺结节中最常见的恶性病因。据统计,直径小于5毫米的结节恶性概率约为1%,而直径8~20毫米的结节恶性概率可达18%。结合快速增长特点,应考虑进一步行胸部CT增强扫描及PET-CT检查,以评估代谢活跃度,并排除其他远处转移迹象。
3.某些慢性炎症,如结核或真菌感染,也可能导致短期内肺结节体积增加。但这类影像学表现通常伴随周围炎性反应或钙化迹象,而不是孤立性的快速增大。
4.如果肺结节合并其他高危因素,如吸烟史、年龄大于50岁、家族肿瘤史,或者手术病理证实存在其他部位的恶性肿瘤,那么对肺结节的恶性倾向应更加敏感。
无论是何种原因,出现这种情况都意味着需要立即联系专业医生,完善相关检查,可能包括胸部CT动态追踪、穿刺活检或外科切除以明确诊断。