输尿管中出现絮状物是何原因

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管中出现絮状物可能是由多种原因引起的,包括感染、结石、肿瘤或其他病理性改变。以下是几种常见的原因:

1.泌尿系统感染

当泌尿系统发生感染时,如肾盂肾炎或膀胱炎,尿液中可能会混有炎性细胞、白细胞以及脱落的上皮细胞,这些成分可能在输尿管内呈现为絮状物。

泌尿系统感染通常伴随其他症状,如尿频、尿急、排尿烧灼感或腰背部疼痛。

检查尿液可发现白细胞增多、亚硝酸盐阳性或细菌生长。

2.泌尿系结石

输尿管内的结石可能导致损伤,产生微小组织脱落或出血。这些碎屑和血液凝块混合后,可能在影像学或显微镜下显示为絮状物。

常见症状包括剧烈的绞痛、多伴血尿。

超声或CT检查能有效识别结石位置和大小。

3.组织坏死或剥脱

某些情况下,泌尿道内壁上的组织可能因炎症、缺血、器械操作等因素发生坏死或剥脱,形成碎片,表现为絮状样物质。

这一现象通常与外伤性操作、放射治疗或严重感染相关。

4.肿瘤或息肉脱落物

膀胱、输尿管或肾脏的良性或恶性病变可能导致脱落细胞或肿瘤组织碎片进入尿液中,从而表现为絮状物。

病史中可能有无痛性血尿、体重明显下降或疑似占位病变的影像学发现。

尿液细胞学检查或输尿管镜检有助于明确诊断。

5.药物或结核等特殊情况

某些药物(如化疗药物)对泌尿系统上皮细胞有毒性作用,可导致组织剥脱。

泌尿系统结核也可引起类似变化,特点是慢性进展,伴有尿中出现脓液,但常无细菌生长。

此种现象需结合患者详细病史、临床症状、实验室检查及影像学检查进行综合评估。如出现相关异常,应尽早就医明确诊断,以便及时进行针对性治疗和干预。

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