手术室为什么会很冷

手术室温度通常维持在21℃至25℃，较低环境温度是为抑制细菌繁殖、保障设备运行及满足医护人员长时间操作需求而主动设定的，并非患者体质差异所致。

温度设定的医学依据

1、抑制病原微生物繁殖：手术切口暴露期间，空气中浮游菌落是感染风险来源之一。在21℃至25℃区间，常见手术部位感染相关细菌的代谢与增殖速率低于37℃体温环境，利于降低污染概率。

2、保障麻醉设备散热：麻醉机、监护仪、高频电刀及术中影像设备在连续运转中产生热量。环境温度过高会导致设备过热报警甚至停机，21℃至25℃可维持其稳定运行。

3、适应手术团队着装要求：手术人员需穿着密闭式无菌手术衣，在持续站立操作中产热明显。较低室温可减少出汗，降低汗液浸透手术衣后污染无菌区的风险。

4、延长无菌物品有效时间：部分无菌器械台暴露时间较长，低温环境可减缓局部微生物活性，配合层流系统维持洁净度。

患者体温下降的客观数据

据中华医学会麻醉学分会2017年发布的《围术期患者低体温防治专家共识》，全身麻醉患者术中低体温发生率可达50%至70%。低体温可导致凝血功能下降、切口感染率升高及苏醒延迟。因此，手术室虽设定低温，但针对患者会采取主动保温措施。

患者侧保温操作步骤

• 术前预保温：患者进入手术室前30分钟，使用充气式加温毯覆盖非手术区域，使核心体温维持在36℃以上。
• 术中液体加温：静脉输注液体及血液制品通过加温装置升至37℃后输入，避免冷液体直接降低核心体温。
• 冲洗液加温：胸腔、腹腔及关节腔冲洗液加热至37℃左右，减少体腔热量流失。
• 体温监测：全麻患者持续监测鼻咽温或食管温，每15分钟记录一次，低于36℃时调整保温强度。

环境参数与人员舒适度

手术室护士及麻醉医生在21℃环境中连续工作4至6小时，需保持手部灵活性与注意力。若室温升至28℃以上，手术人员出汗增加，无菌操作风险上升。患者与医护人员的温度需求存在差异，因此保温措施针对患者个体实施，而非整体提高室温。

手术室低温是感染控制、设备安全与人员操作需求的综合结果，患者体温通过预保温、液体加温及监测手段独立维护。患者术后若出现寒战或体温低于36℃，应及时告知麻醉恢复室医护人员。

常见问题

否。术后感冒多与病毒暴露有关，手术室低温主要影响核心体温而非直接引发感冒。患者术中接受主动保温，体温维持稳定。

否。不同手术类型温度设定有差异。成人常规手术多为21℃至25℃，儿科手术或烧伤手术可能调至26℃至28℃，需结合患者情况调整。

可以提出需求，但最终由手术团队根据感染控制与设备要求决定。患者保温通常通过加温毯、液体加温等方式实现，而非直接调高室温。

是。低体温可延长麻醉药物代谢时间，导致苏醒延迟。麻醉医生通过体温监测与主动保温将核心体温维持在36℃以上，减少该影响。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 围术期患者低体温防治专家共识. 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 手术部位感染预防与控制技术指南. 2010.

[3] 中华医学会外科学分会. 外科手术部位感染预防指南. 2019.