hpv 是什么

人乳头瘤病毒是一种主要感染人体皮肤和黏膜上皮的病毒，已发现200余种型别，其中约40种可感染生殖道。高危型持续感染是宫颈癌的必要病因，低危型多引起疣。该病毒不进入血液，感染后多数可被免疫系统清除。

1、病原学特征：人乳头瘤病毒属乳头瘤病毒科，为无包膜双链环状DNA病毒，直径约55纳米，仅感染人类，不能在体外常规培养。

2、型别与致病风险：200余种型别中，高危型以16型、18型为代表，与宫颈癌、肛门癌、口咽癌相关；低危型以6型、11型为代表，与生殖器疣相关。世界卫生组织国际癌症研究机构将16型列为对人类致癌性明确的病原体。

3、传播途径：性接触为主要途径；皮肤黏膜密切接触、母婴垂直传播也可发生。安全套可降低传播风险，但不能完全阻断，因暴露部位不限于覆盖区域。

4、感染的自然过程：约80%的女性一生中曾感染过人乳头瘤病毒，多数在12至24个月内被免疫系统清除。只有高危型持续感染超过2年，才可能进展为宫颈上皮内病变乃至宫颈癌，此过程通常需10年以上。

5、检测手段：宫颈脱落细胞学检查联合人乳头瘤病毒核酸检测是主要筛查方式。国家卫生健康委员会发布的宫颈癌筛查工作方案提出，35至64岁女性应定期接受筛查。检测阳性提示存在感染，不等于存在癌变。

6、预防措施：接种疫苗可预防相应型别感染，二价、四价、九价疫苗覆盖型别不同。首次性行为前接种效果更佳，已有性生活者接种仍有获益。保持单一性伴侣、定期筛查同样重要。

7、常见认识偏差：感染不等于患癌，也不代表伴侣存在不忠行为。病毒可在体内潜伏多年，感染时间难以判定。男性感染后多无症状，却可作为传播环节。

世界卫生组织2020年提出加速消除宫颈癌全球战略，目标之一是使90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种。中国疾病预防控制中心数据显示，我国每年宫颈癌新发病例约11万例，居女性生殖道恶性肿瘤首位。

人乳头瘤病毒感染普遍存在，高危型持续感染与宫颈癌相关，疫苗接种与定期筛查是当前主要的防控手段。

常见问题

否。多数感染在1至2年内被清除，仅少数高危型持续感染可能进展为宫颈癌，过程通常超过10年。

可能。皮肤黏膜密切接触也可传播，但性接触仍是最主要途径，无性生活者感染概率明显较低。

需要。现有疫苗未覆盖全部高危型别，接种后仍应按年龄和指南要求定期接受筛查。

会。男性感染后多无明显症状，可成为传播环节，并可能与肛门癌、口咽癌相关。

否。该病毒不进入血液循环，主要局限于皮肤和黏膜上皮，故不通过输血传播。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国宫颈癌流行病学特征分析.