牙周炎牙龈炎怎么办

牙周炎与牙龈炎均需通过专业牙科治疗配合日常口腔卫生维护来控制，牙龈炎可逆转，牙周炎造成的牙槽骨吸收无法自行恢复，需长期管理。

1、明确诊断：牙龈炎仅累及牙龈软组织，表现为刷牙出血、牙龈红肿；牙周炎已破坏牙周膜与牙槽骨，可伴牙齿松动、牙周袋形成。中华口腔医学会2020年发布的《牙周病诊疗指南》指出，牙周探诊深度大于等于4毫米且伴附着丧失即可诊断为牙周炎，需与单纯牙龈炎区分处理。

2、基础治疗：龈上洁治适用于牙龈炎及牙周炎初期，清除牙面菌斑与牙石；龈下刮治与根面平整适用于牙周袋深度超过4毫米者，需分象限进行。国家卫生健康委员会2019年发布的《健康口腔行动方案》将定期洁治列为牙周病一级预防措施。

3、日常清洁：每天刷牙两次，每次不少于两分钟，使用软毛牙刷与牙线；牙缝较大者加用牙间隙刷。单纯刷牙只能清除约百分之六十的牙面菌斑，牙线可清除邻面菌斑。含氯己定的漱口水仅建议短期使用，长期使用可致牙齿着色。

4、风险控制：吸烟者牙周炎患病率是非吸烟者的2至7倍，数据来源于中国疾病预防控制中心2018年发布的《中国成人牙周健康状况调查报告》。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织破坏速度加快，需同步管理血糖。牙周炎患者每3至6个月需复查一次，病情稳定者每年洁治1至2次。

5、就医指征：牙龈出血持续超过一周、牙齿松动、牙龈退缩、口腔异味经清洁后不缓解，均需就诊口腔科。妊娠期女性因激素变化易发生妊娠期牙龈炎，备孕前应完成牙周检查与治疗。

牙龈炎通过洁治与有效清洁可完全恢复；牙周炎需终身维护，治疗目标是控制炎症、延缓骨吸收、保留天然牙。牙周健康依赖专业治疗与每日清洁的持续配合，间隔超过一年未复查者，牙周袋深度可能进展。

常见问题

是。牙龈炎长期不控制，炎症可向深部牙周组织扩散，导致牙槽骨吸收，发展为牙周炎。

否。刷牙只能清除部分菌斑，已形成的牙石与深部牙周袋需专业器械处理，单纯刷牙无法逆转牙周炎。

轻度松动在炎症控制后可能改善；重度松动因牙槽骨已吸收，通常无法完全恢复，需牙周夹板固定或拔除。

病情稳定者每6个月复查一次；牙周袋深度超过5毫米或吸烟者，建议每3个月复查一次。

是。妊娠期牙龈炎需在孕中期进行洁治，避免炎症加重影响母婴健康，治疗前需告知产科医生。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案. 2019.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国成人牙周健康状况调查报告. 2018.

[4] 人民卫生出版社. 口腔预防医学. 第7版.