什么是牙龈

牙龈是覆盖在牙槽骨表面及牙齿颈部的口腔黏膜组织，属于牙周组织的一部分，主要功能是保护牙根、固定牙齿并参与咀嚼感知。健康牙龈呈粉红色、质地坚韧，刷牙时不应出血。

牙龈的基本结构与功能

1、位置分布：牙龈位于牙齿周围，分为游离龈、附着龈和龈乳头三部分，紧密包绕牙齿颈部并延伸至牙槽黏膜。

2、组织构成：牙龈由上皮层和固有层组成，固有层内含丰富胶原纤维，将牙龈与牙槽骨及牙骨质连接。

3、主要功能：牙龈通过纤维束将牙齿固定在牙槽窝内，同时形成物理屏障，阻挡口腔细菌侵入深层牙周组织。

4、感觉作用：牙龈内分布有触觉和痛觉感受器，可感知食物硬度与温度，协助咀嚼控制。

牙龈健康与疾病的判断依据

• 健康状态：牙龈呈粉红色，边缘贴合牙面，探诊不出血，龈沟深度一般为1至3毫米。
• 炎症状态：牙龈颜色变为暗红或鲜红，质地松软，刷牙或探诊时出血，龈沟深度可超过3毫米。
• 牙周炎状态：炎症扩展至牙槽骨，导致附着丧失和骨吸收，牙齿出现松动甚至移位。

根据国家卫生健康委员会发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（2018年），中国35至44岁居民中牙龈出血检出率为87.4%，牙石检出率为96.7%。该数据表明牙龈炎症在成年人群中普遍存在。

影响牙龈健康的常见因素

1、牙菌斑堆积：牙菌斑是附着在牙面的细菌性生物膜，未及时清除会矿化为牙石，持续刺激牙龈。

2、刷牙方式不当：横向用力刷牙或刷毛过硬可造成牙龈退缩和楔状缺损。

3、全身因素：糖尿病、妊娠期激素变化、维生素C缺乏等可加重牙龈炎症反应。

4、药物影响：部分抗癫痫药、免疫抑制剂可引起牙龈增生，需由医生评估调整。

5、吸烟：烟草中的有害物质降低牙龈局部免疫力，掩盖出血症状，加速牙周破坏。

牙龈日常维护的操作步骤

• 每日至少刷牙两次，每次不少于2分钟，采用巴氏刷牙法，刷毛与牙面呈45度角指向根方。
• 每日使用牙线或牙缝刷清洁邻面，清除牙刷无法到达的菌斑。
• 每6至12个月接受一次口腔检查，必要时进行洁治。
• 出现牙龈出血、红肿、持续口臭或牙齿松动，应及时就诊，避免自行使用漱口水替代机械清洁。

牙龈是牙齿的支持组织，其健康状态直接影响牙齿存留时间。牙龈出血不是正常现象，提示存在炎症，需通过规范清洁和定期检查控制。牙龈萎缩后不可自行恢复，早发现早干预是保持牙周健康的关键。

常见问题

否。健康牙龈刷牙时不应出血，出血通常提示牙龈炎或牙周炎，需改善清洁并就诊检查。

否。牙龈萎缩属于不可逆的软组织退缩，已退缩的牙龈不能自行再生，需通过治疗控制进展。

否。牙龈炎仅累及牙龈软组织，可逆；牙周炎已波及牙槽骨，造成附着丧失，不可完全逆转。

否。漱口水不能替代刷牙和牙线，机械清除牙菌斑才是控制牙龈炎症的基础措施。

是。暗红或鲜红牙龈多提示炎症，应就诊评估牙周状况并接受专业清洁。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.

[4] 皮昕. 口腔解剖生理学. 人民卫生出版社.