成年牙齿多少颗

成年人的恒牙总数通常为28颗至32颗，差异取决于四颗第三磨牙是否萌出。第三磨牙在18岁至25岁之间萌出，部分人群终生不萌出或先天缺失，均属正常解剖变异。

恒牙数量与分类

1、切牙：共8颗，包括中切牙与侧切牙各4颗，负责切断食物。

2、尖牙：共4颗，位于口角处，负责撕裂食物。

3、前磨牙：共8颗，协助捣碎与研磨食物。

4、磨牙：共8颗至12颗，其中第一磨牙与第二磨牙共8颗，第三磨牙共4颗，承担主要研磨功能。

第三磨牙萌出数量决定最终总数。全部四颗萌出者为32颗，全部缺失者为28颗，仅部分萌出者介于两者之间。根据中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会发布的第三磨牙拔除专家共识，第三磨牙完全萌出且咬合关系正常者无需处理；存在阻生、反复冠周炎或压迫邻牙者需评估拔除。

数据与证据

第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示，35岁至44岁人群中，第三磨牙存留率为38.9%，28颗至32颗恒牙的分布区间与临床检查结果一致。该调查由原国家卫生和计划生育委员会于2015年发布，覆盖全国31个省、自治区、直辖市。

影响恒牙数量的因素

• 先天缺失：除第三磨牙外，侧切牙或前磨牙先天缺失可导致总数低于28颗。
• 多生牙：额外牙可导致总数超过32颗，多生牙发生率约为1%至3%。
• 拔牙：因龋病、牙周病或正畸治疗拔除恒牙后，存留数量相应减少。
• 阻生：第三磨牙阻生时虽存在于颌骨内，但未萌入口腔，临床计数通常以口内可见牙数为准。

临床提示

口腔临床检查中，牙医通过视诊与全口曲面体层片确认实际牙数。第三磨牙是否计入需结合口内萌出状态与影像学表现。若第三磨牙完全骨埋伏且无病变，部分诊疗标准将其视为存留牙，部分则单独记录。日常口腔保健中，28颗至32颗恒牙均需清洁维护，第三磨牙位置靠后，清洁难度较高，龋病与冠周炎风险相对增加。

成年人口腔中恒牙数量在28颗至32颗之间均属正常范围，具体数值由第三磨牙的发育与萌出状态决定。

常见问题

否。成年人恒牙总数为28颗至32颗，差异在于四颗第三磨牙是否萌出。全部萌出为32颗，全部缺失为28颗。

否。第三磨牙完全骨埋伏且无病变、无压迫邻牙时，可定期观察。若出现阻生、反复冠周炎或邻牙吸收，需由口腔科医生评估是否拔除。

可能由先天缺失、龋病拔除、牙周病脱落或外伤导致。除第三磨牙外，任何恒牙先天缺失均可使总数低于28颗，需通过影像学检查确认。

是。多生牙是正常牙数之外的额外牙，发生率约为1%至3%，可使口腔内牙数超过32颗，常见于上颌前牙区，需评估是否影响咬合与邻牙。

参考资料

[1] 原国家卫生和计划生育委员会. 第三次全国口腔健康流行病学调查报告. 2015.

[2] 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会. 第三磨牙拔除专家共识. 中华口腔医学杂志.

[3] 皮昕. 口腔解剖生理学. 人民卫生出版社.