急性呼吸道感染有什么症状

急性呼吸道感染的症状以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热最为常见，具体表现因感染部位和病原体不同而有差异。上呼吸道感染以局部症状为主，下呼吸道感染则咳嗽、咳痰、气促更为突出。

症状按部位区分

1、鼻部症状：鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏，多出现在起病初期，2至3天后鼻涕可转为黏稠。

2、咽部症状：咽干、咽痛、咽部异物感，吞咽时疼痛可加重，检查可见咽部充血。

3、喉部症状：声音嘶哑、犬吠样咳嗽，多见于喉炎，儿童可出现吸气性喉鸣。

4、气管与支气管症状：咳嗽为主要表现，初期为干咳，之后可出现咳痰，痰液可为白色或黄色。

5、肺部症状：咳嗽加重、咳脓痰、胸痛、呼吸急促，提示感染可能累及肺实质。

6、全身症状：发热、畏寒、乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲减退，体温可波动于37.5摄氏度至39摄氏度之间。

不同病原体的症状特点

1、鼻病毒感染：以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，发热较少或为低热，病程约7天。

2、流感病毒感染：起病急，高热可达39摄氏度以上，全身肌肉酸痛和乏力明显，呼吸道局部症状相对较轻。

3、腺病毒感染：发热持续时间较长，可伴咽痛、结膜充血，儿童可出现腹泻。

4、肺炎支原体感染：以阵发性刺激性干咳为突出表现，发热高低不一，肺部听诊早期常无明显异常。

5、细菌感染：咳脓性痰、咽痛明显，外周血白细胞计数可升高。

需要警惕的表现

1、持续高热超过3天不退。

2、呼吸频率增快，成人超过每分钟24次。

3、口唇发紫、指端血氧饱和度低于93%。

4、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。

5、胸痛明显或咳血。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测数据显示，发热、咳嗽、咽痛三项症状在门诊病例中的报告比例分别为62.3%、71.5%和54.8%，三者同时出现者占38.2%。《中国急性呼吸道感染诊治指南》指出，症状持续超过10天或出现气促、咯血等表现时，需考虑下呼吸道感染可能，应进一步行胸部影像学检查。

急性呼吸道感染症状轻重不一，上呼吸道感染多局限于鼻咽部，下呼吸道感染则咳嗽、咳痰、气促更为明显。症状持续加重或出现呼吸困难时需及时就医评估。

常见问题

否。鼻病毒等引起的普通上呼吸道感染可不发热或仅低热，发热多见于流感病毒、腺病毒感染及下呼吸道感染。

普通上呼吸道感染咳嗽多在1至2周内缓解，若超过3周仍未减轻，需排查肺炎、支原体感染或咳嗽变异性哮喘。

否。多种病毒性上呼吸道感染也可引起明显咽痛，需结合扁桃体渗出物、血常规等检查综合判断。

是。气促、呼吸频率增快提示感染可能累及下呼吸道，应尽快就医行胸部影像学检查明确范围。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 中国急性呼吸道感染诊治指南. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2023.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[5] 王宇明, 李兰娟. 感染病学. 人民卫生出版社.