急性呼吸道感染的症状

急性呼吸道感染的症状以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热最为常见，症状组合与轻重因感染部位和病原体不同而存在差异。上呼吸道感染以局部卡他症状为主，下呼吸道感染则以咳嗽、咳痰、气促更为突出。

症状按部位区分

1、鼻部症状：鼻塞、清水样或黏性鼻涕、打喷嚏、鼻痒，多见于普通感冒和急性鼻炎，通常起病1至3天内最明显。

2、咽部症状：咽干、咽痛、吞咽不适、咽部异物感，检查可见咽黏膜充血、扁桃体肿大，急性咽炎与急性扁桃体炎以此为主要表现。

3、喉部症状：声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，急性喉炎在儿童中可出现呼吸困难，属于需要及时就诊的情况。

4、气管与支气管症状：咳嗽为主要表现，初期多为干咳，后期可出现咳痰，痰液由白色转为黄色或绿色提示可能合并细菌感染。

5、肺部症状：咳嗽加重、咳脓痰、胸痛、气促、呼吸频率增快，提示肺炎可能，需通过胸部影像学检查确认。

全身症状与体征

1、发热：体温可波动于37.5摄氏度至39摄氏度，流感病毒感染者体温常超过39摄氏度，且持续时间较长。

2、全身不适：乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、食欲减退，流感与新型冠状病毒感染中较为突出。

3、消化道症状：恶心、呕吐、腹泻，儿童与部分肠道病毒感染者在呼吸道症状之外可同时出现。

4、体征变化：咽部充血、扁桃体肿大、肺部可闻及干湿啰音，出现湿啰音需警惕下呼吸道感染。

数据与就医提示

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据显示，流感样病例中发热、咳嗽、咽痛三项症状的报告比例居前，其中发热占比超过八成。世界卫生组织2022年发布的呼吸道感染管理相关文件指出，出现呼吸急促、口唇发绀、意识改变、持续高热超过三天，属于需要尽快就医的警示信号。

症状轻微者以休息、补水、保持室内通风为主，多数在1周内自行缓解；症状持续加重或出现上述警示信号时，应前往医疗机构评估，避免自行判断延误病情。

常见问题

否。普通感冒与部分轻症上呼吸道感染可不发热，仅表现为鼻塞、流涕、咽痛，发热多见于流感、新型冠状病毒感染及下呼吸道感染。

多数在1至3周内逐渐减轻。若咳嗽超过3周仍未缓解，或伴咳血、胸痛、气促，需就诊排查肺炎、支气管炎及其他肺部疾病。

是。部分肠道病毒及流感病毒可同时引起恶心、呕吐、腹泻，儿童更为常见。若腹泻频繁伴脱水表现，需及时补液并就医。

急性呼吸道感染咽痛常伴鼻塞、流涕、咳嗽、发热等多项症状；普通咽炎以咽部不适为主，全身症状较轻，需结合检查判断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023

[2] 世界卫生组织. 急性呼吸道感染临床管理指南. 2022

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南. 中华全科医师杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020