脑梗和中风有什么区别

脑梗是中风的一种类型，两者并非并列关系。中风涵盖脑梗、脑出血等多种脑血管病变，脑梗特指脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死，约占全部中风的百分之七十至八十。

概念层级不同

1、中风定义：中风是急性脑血管病的统称，包括缺血性和出血性两大类，前者即脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

2、脑梗定义：脑梗全称脑梗死，又称缺血性脑卒中，是脑动脉因血栓或栓塞导致管腔闭塞、相应脑组织缺血缺氧坏死的病理状态。

3、逻辑关系：中风是属概念，脑梗是种概念，两者为包含与被包含关系，不能等同使用。

发病机制不同

1、脑梗机制：脑血管内形成血栓或身体其他部位栓子脱落堵塞脑动脉，血流中断致脑组织坏死，常见于动脉粥样硬化、心房颤动等基础疾病。

2、脑出血机制：脑血管破裂，血液溢出压迫脑组织，多与高血压控制不良相关。

3、蛛网膜下腔出血机制：脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，常由动脉瘤破裂引起。

临床表现差异

1、共同表现：突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、行走不稳，均可出现于各类中风。

2、脑梗特点：症状常在数分钟至数小时内逐渐加重，部分患者发病前有短暂性脑缺血发作。

3、脑出血特点：起病更急，常伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍，血压明显升高。

流行病学数据

依据《中国脑卒中防治报告》，二〇二〇年中国四十岁及以上人群脑卒中现患人数约一千七百八十万，其中缺血性脑卒中占比超过百分之七十。该数据来源于国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会发布的年度报告。

诊断与处理原则

1、影像学鉴别：头颅计算机断层扫描可快速区分缺血与出血，发病早期脑梗在计算机断层扫描上可能无明显异常，需结合磁共振弥散加权成像进一步确认。

2、就诊时机：无论何种类型中风，均需立即拨打急救电话，争取在发病四点五小时内到达具备卒中救治能力的医院。

3、治疗方向：缺血性中风在时间窗内可评估静脉溶栓或血管内治疗；出血性中风以控制血压、降低颅内压及必要时手术为主。具体方案由神经内科医师根据个体情况决定。

预防要点

1、控制血压：高血压患者应将血压控制在医师设定的目标范围内，定期监测。

2、管理心律：心房颤动患者需接受规范抗凝评估，降低栓子脱落风险。

3、调整生活方式：戒烟、限酒、低盐低脂饮食、规律运动，有助于降低脑血管事件发生概率。

中风是涵盖脑梗在内的急性脑血管病总称，脑梗仅指血管堵塞所致缺血性坏死，两者为包含关系而非并列关系。

常见问题

否。中风是统称，脑梗是其中一种类型，两者为包含关系，不能等同。

中风包括缺血性中风即脑梗死，以及出血性中风即脑出血和蛛网膜下腔出血。

依据《中国脑卒中防治报告》，缺血性脑卒中占全部脑卒中的百分之七十以上。

立即拨打急救电话，尽快到达具备卒中救治能力的医院，争取在发病四点五小时内接受评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告（二〇二〇年）

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南

[4] 国家卫生健康委员会. 脑血管病防治相关规范性文件