沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床表现:
典型症状:眼睑带状疱疹通常表现为一侧眼睑及额头皮肤的红斑、丘疹、水疱,并伴有剧烈的灼烧感或疼痛。
分布规律:病变多沿三叉神经的眼分支分布,即呈现单侧性,且不跨越中线。
前驱症状:在皮疹出现前1-3天,常有局部的刺痛、瘙痒、麻木等感觉异常。
2.实验室检查:
病毒分离:可以通过水疱液进行病毒培养,从而确认疱疹病毒的存在。
聚合酶链式反应(PCR):利用PCR技术检测水疱液或组织中的病毒DNA,是一种高灵敏度和特异性的检测方法。
血清学检测:检测患者血液中的特异性抗体,如IgM和IgG抗体,从而辅助诊断。
3.鉴别诊断:
单纯疱疹病毒感染:虽然也会在眼周出现水疱,但其多为复发性感染,且病变区域较小。
接触性皮炎:可能引起眼睑红肿、瘙痒,但无典型的水疱和神经痛症状。
蜂窝织炎:可导致眼睑红肿、疼痛,但多伴有全身症状,如发热和寒战。
早期识别和及时治疗对预防并发症十分重要。一旦怀疑眼睑带状疱疹,应尽快就医进行专业评估和治疗。