何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.术前准备:
患者需要进行一系列检查,包括胸部CT、胃镜检查和PET-CT等,以评估肿瘤的大小、位置及是否存在远处转移。
手术前要进行营养支持和呼吸功能训练,以提高患者的体力和肺功能,降低手术风险。
2.手术过程:
食管癌切除术一般分为三种主要方式:经胸手术、腹腔镜手术和颈部手术。医生会根据肿瘤的位置和患者的具体情况选择最合适的手术方式。
在全身麻醉下,首先通过开胸或腹腔镜的方式暴露食管和食管旁结构。
切除受累的食管段,并同时切除周围的淋巴结以减少复发的风险。
将胃、结肠或小肠的一部分升高,将其与残留的食管或咽部相连接,恢复消化道连续性。
3.术后护理:
手术后患者需要在重症监护病房进行监测,确保生命体征稳定。
早期进行呼吸训练和体位改变,以防止并发症如肺炎和深静脉血栓形成。
慢慢恢复饮食,从液体逐渐过渡到固体食物,同时注意观察有无吞咽困难、咳嗽等症状。
食管癌切除术是一项复杂且高风险的手术,但通过规范的术前评估和术后护理,可以有效地提高生存率并改善生活质量。患者需要严格遵医嘱进行术前准备和术后康复,以最大程度减低手术相关并发症的发生。
