炙甘草的功效与作用点

炙甘草是甘草经蜂蜜炙制后的炮制品，其核心作用在于补脾益气、缓急止痛、调和诸药，常用于脾胃虚弱、心悸气短及脘腹疼痛等证候。炙制后其性偏温，补益之力较生甘草增强，而清热解毒之力相对减弱。

1、补脾益气：炙甘草归脾、胃经，适用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食少便溏。临床常与党参、白术同用，以增强健脾益气之效。此类配伍在《太平惠民和剂局方》四君子汤中已有体现，该方以炙甘草为佐使，协调补气诸药。

2、缓急止痛：炙甘草对脘腹或四肢挛急疼痛有缓解作用，常与白芍配伍，即芍药甘草汤，出自《伤寒论》。该方通过酸甘化阴以舒缓筋脉挛急，适用于阴血不足、筋脉失养所致的疼痛。

3、调和诸药：炙甘草在复方中可缓和药性、协调寒热、降低部分药物的偏烈之性。麻黄汤中用炙甘草，既缓麻黄、桂枝发汗之峻，又护中焦脾胃，使汗出而不伤正。

4、益气复脉：炙甘草用于心气不足所致心悸、脉结代，代表方为炙甘草汤，出自《伤寒论》。该方以炙甘草为君，配伍人参、桂枝、生地黄等，益气滋阴、通阳复脉。需注意，此方所主为气阴两虚之脉结代，非所有心律失常均适用，须经辨证。

5、润肺止咳：炙甘草兼有润肺之效，适用于肺虚咳嗽，常与杏仁、贝母等配伍，用于咳嗽日久、痰少咽干者。外感风寒咳嗽初起，则多用生甘草而非炙甘草。

6、现代研究参考：甘草主要活性成分包括甘草酸、甘草黄酮等。据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，炙甘草功能主治为“补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代”。药典同时规定其用量为2至10克。另有研究提示长期大剂量使用甘草可能引起水钠潴留、血压升高等不良反应，故不宜超量久服。

7、使用注意：湿盛胀满、水肿者不宜使用；高血压患者及低钾血症者应慎用；不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，此属十八反范畴。炙甘草虽为常用调和之品，仍须在辨证前提下使用，不可视为无害的日常保健品长期服用。

炙甘草长于补益中气、缓急止痛与调和药性，但需辨证使用，湿盛及水肿者不宜，且不可长期超量服用。

常见问题

炙甘草经蜂蜜炙制，性偏温，补脾益气、缓急止痛之力较强；生甘草性偏凉，长于清热解毒、祛痰止咳。二者功效侧重不同，需按证选用。

否。炙甘草虽属常用中药，但长期大量服用可能引起水钠潴留、血压升高等问题。是否适合长期使用，应由中医师根据体质和病情判断。

否。炙甘草汤所主为气阴两虚、心气不足所致脉结代，并非所有心律失常均适用。心律失常病因复杂，需经专业辨证与检查后决定治疗方案。

湿盛胀满、水肿者不宜使用；高血压及低钾血症患者应慎用。此外，炙甘草不宜与海藻、甘遂、芫花等药物同用，属十八反配伍禁忌。

炙甘草在复方中常起调和诸药、缓和药性、顾护脾胃的作用，同时可增强补益之力或缓急止痛。其具体角色随方剂配伍不同而变化。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 太平惠民和剂局方. 北京：人民卫生出版社，2007.

[3] 张仲景. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社，2005.

[4] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2017.