腰4、5椎间盘突出硬膜囊受压怎么办

2025-01-12
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:椎间盘突出导致硬膜囊受压时,建议采取保守治疗和必要时的手术干预来缓解症状和改善生活质量。

1.病因及表现:腰4、5椎间盘突出是由于椎间盘内的髓核组织向外突出,压迫邻近神经或脊髓硬膜囊,可能引起下腰痛、腿痛以及麻木等症状。有些情况下,还会影响步态和膀胱功能。

2.保守治疗:

*药物治疗*:非甾体类抗炎药(如布洛芬)能够减轻疼痛和炎症。肌肉松弛剂可用于缓解肌肉痉挛。

*物理疗法*:包括热疗、冷疗、牵引疗法以及针对性的康复锻炼,都有助于减少压力和增加灵活性。

*生活方式调整*:避免长时间坐立、重体力劳动以及持续同一姿势,这些措施可以帮助减缓症状。

3.手术治疗:若保守治疗效果不佳且症状严重,可以考虑手术方案,如椎间盘切除术或椎间融合术,以解除神经压迫。

4.随访与预防:定期进行医学随访,关注病情变化。同时,保持健康体重,加强核心肌群训练,有助于支撑腰椎并降低再次突出的风险。

对椎间盘突出的管理需要结合症状严重程度和生活需求进行个体化处理,并在专业医师指导下选择适当的治疗方案。

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