何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学特征:良性肺结节通常边界清晰、形态规则,并且直径较小(通常小于8毫米)。如果结节是磨玻璃样、边界模糊、不规则或伴钙化,则可能需要警惕恶性可能性。
2.变化趋势:短期内(3-6个月)观察到结节明显增大,尤其是其体积增长超过25%,需要进一步重视。如果结节在两个月内无显著变化,倾向于良性,但仍需动态观察。
3.患者背景:
年龄大于40岁,有长期吸烟史或家族肿瘤史者,肺结节的恶性风险会增加。
有慢性肺部疾病(如肺结核、慢性阻塞性肺疾病)的患者,结节可能与炎症或感染有关。
4.症状表现:单纯肺结节通常无症状,但若伴随咳嗽、痰中带血、胸痛、气短等症状时,需提高警惕。
5.影像及辅助检查:
高分辨率CT可明确结节性质及周围组织情况。
PET-CT扫描用于评估结节代谢活性,协助鉴别良恶性。
必要时,可进行支气管镜活检或穿刺活检获取病理结果。
对于稳定存在两个月的肺结节,应密切配合医生进行定期随访评估,以避免忽视潜在风险。