哪种类型的肺腺癌更容易产生耐药性

2025-07-28
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:不同类型的肺腺癌在分子水平和基因突变方面的多样性会影响其对治疗的反应和耐药性的产生。研究显示,EGFR(表皮生长因子受体)突变型肺腺癌更容易在治疗过程中发展出耐药性。这是由于以下几个原因:

1.EGFR突变的肺腺癌患者往往使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。尽管初期疗效显著,但大多数患者在9至14个月内会产生耐药性。

2.耐药性的产生通常与某些特定的继发突变有关,例如T790M突变,这种突变可以导致对一代和二代TKIs的耐药。

3.在某些情况下,耐药性也可能与肿瘤细胞发生表型转化有关,如从腺癌转化为小细胞肺癌。

EGFR突变型肺腺癌由于其使用靶向治疗后的高度依赖性和易于产生二次突变等机制,使其较其他类型如KRAS突变型或ALK融合阳性型更容易出现耐药。临床上需关注这一现象,并探索组合疗法和新型抑制剂以延缓或克服耐药性的挑战。

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