中风的症状与急救措施

中风最典型的表现是突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊，急救核心是立即拨打120并记录发病时间，切勿自行喂药或搬动。发病后4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，越早到院，神经功能保留的可能性越高。

识别中风的5个关键症状

1、面部不对称：让疑似者微笑，观察一侧嘴角是否下垂，这是面神经受累的常见征象。

2、单侧肢体无力：让疑似者双臂平举10秒，一侧手臂是否无法维持而坠落，提示运动传导通路受损。

3、言语障碍：让疑似者复述一句完整短句，出现吐字不清、用词错误或无法理解指令，提示语言中枢受累。

4、突发视力改变：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损，可能为后循环缺血的表现。

5、突发剧烈头痛伴呕吐：需警惕出血性中风，此类情况禁止使用阿司匹林等抗血小板药物。

急救的6个操作步骤

1、立即拨打120：明确告知调度员“怀疑中风”，并说明发病的具体时间，时间信息直接决定治疗方案选择。

2、保持平卧侧头：将疑似者平放，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

3、解开领口与腰带：减少颈部及躯干束缚，保持呼吸道通畅。

4、禁止喂水喂食：吞咽功能可能已受损，任何入口物质均有误吸风险。

5、禁止自行用药：阿司匹林在出血性中风中会加重病情，在未完成影像学检查前不得使用。

6、记录症状变化：用手机记录疑似者意识水平、肢体活动变化的时间节点，供急诊医生参考。

一个必须记住的时间数据

根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗应在发病后4.5小时内完成。中国国家卫生健康委员会2021年发布的脑卒中防治数据显示，我国缺血性脑卒中患者从发病到到院的中位时间约为22小时，远超出溶栓时间窗，这是导致致残率居高不下的重要原因。

需要避免的3个常见错误

1、掐人中：该操作无任何循证医学依据，且可能造成皮肤损伤和疼痛刺激。

2、自行驾车送医：救护车可在转运途中进行生命体征监测并与卒中中心提前对接，自行送医可能延误救治。

3、等待症状自行缓解：短暂性脑缺血发作症状可能自行消失，但后续发生完全性中风的风险极高，仍需急诊评估。

中风症状的识别依赖面部、肢体、言语三项核心体征，急救以拨打120、侧卧防误吸、禁食禁药为要点。发病时间决定治疗窗口，任何延误都可能造成不可逆的神经损伤。

常见问题

否。自行驾车途中若病情加重，可能引发交通事故，且救护车可在转运中监测生命体征并提前通知卒中中心。

否。在未完成头颅影像学检查前，无法区分缺血性与出血性中风，出血性中风使用阿司匹林会加重出血。

是。症状短暂消失可能为短暂性脑缺血发作，后续发生完全性中风的风险较高，需急诊评估。

否。掐人中无循证医学依据，不能改善脑血流，且可能造成皮肤损伤，正确做法是拨打120并保持侧卧位。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2021[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑卒中早期识别与急救专家共识[J]. 中华神经科杂志, 2019.