40岁人群，血压值90140/90算不算正常

血压值140/90毫米汞柱不属于正常血压，已达到高血压诊断标准中的1级高血压水平。对于40岁人群，该数值提示血压已超出正常范围，需要引起重视并进行规范评估。

血压数值的判定标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已偏离理想范围。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。140/90毫米汞柱恰好处于该区间下限。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，或舒张压不低于110毫米汞柱。

依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，即可诊断为高血压。140/90毫米汞柱这一数值需要重复测量确认，单次测量不能直接作为诊断依据。

40岁人群的血压管理要点

1、测量方法：测量前静坐5分钟，避免饮用咖啡、浓茶及吸烟，使用经校准的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平。

2、家庭监测：病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次，每次测量2至3遍取平均值；调整用药期间需增加到每天早晚各1次并连续记录7天。

3、生活方式干预：每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，体重指数控制在24千克每平方米以下。

4、危险分层：40岁人群若合并糖尿病、血脂异常或吸烟，心血管风险分层会相应升高，启动干预的紧迫性增加。

5、就医时机：非同日3次测量均达到或超过140/90毫米汞柱，应至心血管内科就诊，评估靶器官损害并制定管理方案。

中国高血压调查数据显示，2012至2015年我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，其中40岁左右人群的患病率已呈现明显上升趋势。该数据来源于中国高血压调查，2018年发布。血压升高通常无明显症状，但长期未控制可损害心、脑、肾等重要器官。

40岁人群发现血压140/90毫米汞柱，应先在规范条件下重复测量确认，同时启动限盐、运动、控重等生活方式调整。若多次测量仍达到该水平，需及时就医评估整体心血管风险。血压管理是长期过程，早期干预有助于降低远期并发症风险。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日3次规范测量确认。确诊后是否用药由医生根据整体心血管风险决定，部分低危者可先进行生活方式干预。

是。高血压诊断依据血压数值而非症状。多数早期高血压无明显不适，但持续升高仍会损害心脑血管，不能因无症状而忽视。

有区别。家庭血压诊断标准为不低于135/85毫米汞柱，诊室标准为不低于140/90毫米汞柱。家庭测量值140/90毫米汞柱同样提示血压异常。

部分可以。限盐、减重、规律运动可使部分1级高血压者血压下降，但能否恢复正常因人而异，需持续监测，未达标时应就医。

未确诊者建议1至4周内复测确认。已确诊并开始干预者，病情稳定时每周至少测量1天，调整方案期间需每天早晚测量并记录。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国高血压调查. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.