酒精性肝硬化晚期出现呕血和排血应如何处理

病情分析：酒精性肝硬化晚期出现呕血和排血通常是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致。这是一种严重的并发症，要求立即就医。处理方法主要包括紧急止血、支持治疗以及针对基础疾病的长期管理。

1.紧急止血：内镜下套扎或硬化剂注射是常用的方法，可以有效地止住食管胃底静脉曲张引起的出血。如果内镜疗法不成功，可能需要通过经颈静脉肝内门体分流术来降低门静脉压力。

2.药物治疗：使用药物如特利加压素或生长抑素类似物（如奥曲肽），可以帮助减少门静脉压力，从而控制出血。

3.补充血容量：为防止失血性休克，应迅速补充血容量，通常输注生理盐水、胶体液或者血制品，以维持循环稳定。

4.预防感染：由于患者易感细菌性感染，通常建议使用抗生素进行预防性治疗，以降低感染风险。

5.长期管理：戒酒是避免病情进一步恶化的关键措施。定期随访以监测肝功能和门静脉高压的变化情况，并可能需要考虑肝移植作为最终的治疗手段。

出现呕血和排血的患者，一般情况危急，需要及时就医处理，确保生命安全及后续的治疗效果。