如何能预防肺癌

肺癌的发生与烟草暴露、职业致癌物、室内外空气污染及遗传易感性等多因素长期共同作用有关，其中约85%的肺癌病例可归因于主动吸烟和被动吸烟，因此不吸烟并远离烟草烟雾是预防肺癌最核心的措施。

1、控制烟草暴露：烟草烟雾中含有至少69种已知致癌物。据国家卫生健康委员会发布的《中国吸烟危害健康报告2020》，中国每年因吸烟相关疾病死亡人数超过100万，其中肺癌占比最高。不开始吸烟、已吸烟者尽早戒烟、避免二手烟和三手烟暴露，是降低肺癌风险的首要环节。戒烟后风险随戒烟年限延长而逐步下降，戒烟10年以上者肺癌风险较持续吸烟者明显降低。

2、减少职业致癌物接触：石棉、氡、砷、铬、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油发动机尾气等均为确认的职业性肺癌致癌物。据世界卫生组织下属国际癌症研究机构评估，长期职业性接触石棉可使肺癌风险显著升高。相关行业从业者需按国家标准佩戴防护装备，工作场所应定期监测空气中致癌物浓度，并建立职业健康监护档案。

3、改善室内外空气质量：室外细颗粒物污染与肺癌风险升高相关。室内方面，厨房油烟、燃煤取暖和氡气暴露是重要来源。烹饪时全程开启抽油烟机并保持厨房通风，使用清洁能源替代燃煤，对房屋进行氡浓度检测并采取降氡措施，均有助于减少有害暴露。

4、保持合理膳食与身体活动：多摄入新鲜蔬菜和水果，保证膳食纤维和多种维生素的合理供给；减少加工肉制品和高温油炸食物的摄入。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，有助于维持正常体重和免疫功能。

5、高危人群定期筛查：据国家癌症中心发布的数据，中国肺癌发病率居恶性肿瘤首位。长期吸烟者、有肺癌家族史者、有慢性阻塞性肺疾病或肺结核病史者、长期接触职业致癌物者属于高危人群。低剂量螺旋计算机断层扫描是目前证据较为充分的肺癌筛查手段，高危人群可在医生评估后确定筛查起始年龄和间隔。

6、控制慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等疾病与肺癌风险升高存在关联。规范治疗原发疾病、定期随访，有助于减少慢性炎症对肺组织的长期刺激。

肺癌预防需以控烟为核心，同时结合职业防护、空气质量管理、健康生活方式和高危人群筛查，多环节协同降低发病风险。

常见问题

是。不吸烟者仍可能因二手烟、氡气、厨房油烟、职业致癌物暴露及遗传因素患肺癌，只是风险相对吸烟者低。

是。戒烟后肺癌风险随戒烟年限延长而逐步下降，戒烟10年以上者风险较持续吸烟者明显降低，但不会完全降至从不吸烟者水平。

否。该检查主要推荐用于肺癌高危人群，是否筛查及筛查间隔需由医生结合吸烟史、家族史和职业暴露史综合评估。

是。长期高温烹饪且通风不良时，油烟中含有多环芳烃等有害物质，可增加肺癌风险，建议全程开启抽油烟机并保持通风。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告2020. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[3] 国际癌症研究机构. 人类致癌物评估专著. 世界卫生组织, 2012.

[4] 国家卫生健康委员会. 肺癌筛查与早诊早治方案. 2022.