发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
中老年人补钙优先通过日常膳食完成,牛奶、酸奶、豆制品、深绿色叶菜、带骨小鱼虾和坚果是主要食物来源;若膳食摄入不足,需在医生评估后决定是否补充钙剂,食物补钙的吸收利用通常优于单纯依赖补充剂。
1、奶类及其制品:每100毫升牛奶约含钙104毫克,酸奶约含钙118毫克,且钙磷比例适宜,是中老年人膳食钙的主要来源。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》建议,50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000毫克。每日饮用300至500毫升牛奶或等量酸奶,可提供约300至600毫克钙。乳糖不耐受者可选择无乳糖牛奶或酸奶,分次少量饮用。
2、豆类及豆制品:每100克北豆腐约含钙138毫克,南豆腐约含钙116毫克,豆腐干约含钙308毫克。豆制品中的钙吸收率受植酸影响,但经过加工后影响明显降低。每日摄入100至150克豆腐或50克豆腐干,可补充约150至300毫克钙。
3、深绿色叶菜:每100克芥蓝约含钙128毫克,油菜约含钙108毫克,苋菜约含钙187毫克。叶菜中的草酸会降低钙吸收,烹饪前用沸水焯烫30至60秒可去除大部分草酸。每日摄入200至300克焯水后的深绿色叶菜,可提供约200至300毫克钙。
4、带骨小鱼小虾:每100克带骨沙丁鱼罐头约含钙382毫克,虾皮约含钙991毫克。虾皮含钠量高,每日摄入量控制在5至10克为宜,可作为调味品加入汤羹或炒菜。带骨小鱼可连骨食用,钙利用率较高。
5、坚果与种子:每100克芝麻酱约含钙1170毫克,每100克炒榛子约含钙815毫克。芝麻酱热量较高,每日摄入10至15克即可,可拌入蔬菜或涂抹于主食表面。坚果每日摄入10克左右,避免过量导致能量超标。
6、影响钙吸收的因素:维生素D是钙吸收的关键调节因子,中老年人皮肤合成维生素D能力下降,每日上午10时至下午3时间暴露前臂和面部15至30分钟有助于内源性合成。高盐饮食增加尿钙排出,每日食盐摄入量应控制在5克以下。咖啡因和酒精摄入过多也会增加钙流失,建议每日咖啡不超过2杯,酒精摄入量为零。
食物补钙需长期坚持,单日大量摄入并不能替代规律膳食。若出现骨质疏松相关症状或膳食摄入长期不足,应前往医院进行骨密度检测和血钙、血磷、维生素D水平评估,由医生判断是否需要药物干预。自行服用钙剂可能增加肾结石和心血管钙化风险,不可盲目补充。
每日300至500毫升牛奶可提供约300至600毫克钙,占50岁以上人群每日1000毫克推荐量的三成至六成,剩余部分需由豆制品、叶菜和坚果补充。
虾皮补钙是否适合所有中老年人?否。虾皮含钠量高,高血压、慢性肾病或需限盐的中老年人应控制摄入量,每日不超过5至10克,并相应减少其他食盐来源。
深绿色叶菜焯水后钙含量会下降吗?焯水主要去除草酸,钙本身流失较少。焯水30至60秒后,叶菜中草酸降低,钙吸收率反而提高,是推荐的烹饪方式。
中老年人补钙是否需要同时补充维生素D?是。维生素D促进肠道钙吸收,中老年人皮肤合成能力下降,可通过日晒和医生评估后的维生素D制剂补充,二者协同维持骨骼健康。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 人民卫生出版社.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 杨月欣. 中国食物成分表(标准版第6版). 北京大学医学出版社.
[4] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022). 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.
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