A群流脑疫苗用后不良反应是什么

接种A群流脑疫苗后常见不良反应以接种部位局部反应和短暂全身反应为主，多数在接种后24小时内出现，持续1至2天可自行缓解，严重异常反应发生率极低。

局部反应与全身反应的具体表现

1、局部反应：接种部位可出现红肿、疼痛、硬结，红肿范围多在2.5厘米以内，一般于接种后数小时至24小时内出现，48至72小时内逐渐消退。部分受种者注射侧手臂活动时可有轻微不适感。

2、发热：为最常见的全身反应。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据表明，A群流脑疫苗报告的不良反应中发热占比最高，其中绝大多数为38.5摄氏度以下的低热，通常持续1天左右，少数可持续2天。

3、皮疹：少数受种者在接种后数小时至数天内出现散在红色斑丘疹，多见于躯干和四肢，一般无需特殊处理，可自行消退。

4、消化道症状：个别受种者出现食欲下降、轻度腹泻或呕吐，症状轻微，多在1至2天内缓解。

5、过敏反应：极少数受种者可出现荨麻疹、血管性水肿等过敏表现。严重过敏性休克的发生率极低，通常发生在接种后30分钟内，因此接种后需在现场留观至少30分钟。

6、神经系统反应：极为罕见，个别报告有热性惊厥，多见于有惊厥家族史或既往史的婴幼儿。若接种后出现持续哭闹、抽搐、意识异常，需立即就医。

处理原则与观察要点

• 低热且精神状态良好者，可适当增加饮水、注意休息，无需特殊处理。
• 体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适，应及时就医，由医生判断是否为疫苗相关反应或偶合其他感染。
• 局部红肿可于接种后24小时内冷敷，24小时后改热敷，注意避免抓挠和挤压。
• 出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等表现，须立即就近急诊处理。

与其他疫苗的差异说明

A群流脑疫苗属于多糖疫苗，其反应谱与A群C群流脑多糖疫苗、流脑多糖结合疫苗基本相似，但不同产品的佐剂和工艺差异可能导致局部反应发生率略有不同。中国国家卫生健康委员会发布的《预防接种工作规范》要求，接种单位应如实记录并报告疑似预防接种异常反应，受种者或监护人可通过接种单位或疾控部门进行报告与咨询。

A群流脑疫苗接种后以局部红肿和低热为主，多数反应轻微且短暂，留观30分钟和接种后两天内观察是识别异常反应的关键环节。

常见问题

多数发热在接种后24小时内出现，持续1至2天，以38.5摄氏度以下低热为主，若超过48小时不退或体温持续升高，应及时就医排查其他感染。

直径小于2.5厘米的红肿通常无需处理，可自行消退；24小时内可冷敷，24小时后改热敷，避免抓挠挤压，红肿扩大或化脓需就医。

否，严重过敏反应发生率极低，但可在接种后30分钟内发生，因此接种后必须在现场留观30分钟，出现呼吸困难或面色苍白需立即急诊。

多数皮疹为散在红色斑丘疹，症状轻微，可自行消退，无需特殊处理；若皮疹迅速蔓延、融合成片或伴呼吸困难，应立即就医。

需由接种医生评估后决定，既往有热性惊厥或神经系统疾病者属于需谨慎接种情形，接种后应加强体温监测，出现抽搐立即就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测方案（2021年版）

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2021年版）

[3] 中国疾病预防控制中心免疫规划中心. 流脑疫苗预防接种技术指南

[4] 人民卫生出版社. 疫苗学（第5版）

[5] 中华预防医学会. 预防接种不良反应处置专家共识