什么是牙龈癌及牙龈癌症状

牙龈癌是发生在牙龈黏膜上皮的恶性肿瘤，属于口腔癌的一种，早期症状常表现为牙龈溃疡长期不愈、牙龈无痛性肿块或牙龈出血。牙龈癌早期发现并接受规范治疗，预后相对较好。

牙龈癌的基本特征

1、发病部位：牙龈癌主要发生于上下颌牙龈黏膜，以下颌牙龈更为多见，可向牙槽突、颌骨及周围组织浸润生长。

2、病理类型：最常见为鳞状细胞癌，占牙龈癌的绝大多数，少数为腺癌或其他类型。

3、发病趋势：根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，口腔癌在我国恶性肿瘤发病率中位居前列，牙龈癌是口腔癌的重要组成部分。

4、高危因素：长期吸烟、大量饮酒、咀嚼槟榔、口腔卫生不良、残根残冠长期刺激牙龈、人乳头瘤病毒感染等均可增加发病风险。

牙龈癌的常见症状

1、牙龈溃疡：牙龈出现溃疡超过两周仍未愈合，边缘隆起，基底较硬，是牙龈癌最常见的早期表现。

2、牙龈肿块：牙龈局部出现无痛性或轻微疼痛的肿块，质地较硬，逐渐增大。

3、牙龈出血：刷牙或进食时牙龈反复出血，无明显牙周疾病原因。

4、牙齿松动：肿瘤侵犯牙槽骨后可导致牙齿松动、移位甚至脱落。

5、疼痛与麻木：随着病情进展，可出现局部疼痛、下颌骨麻木或张口受限。

6、颈部淋巴结肿大：部分患者以颈部无痛性淋巴结肿大为首发症状，提示可能存在转移。

诊断与就医建议

牙龈溃疡超过两周不愈合、牙龈出现不明原因肿块或反复出血，应尽早到口腔科或口腔颌面外科就诊。医生会根据病史、体格检查、影像学检查及组织病理活检进行诊断。根据《中国口腔颌面外科杂志》发布的口腔癌诊疗指南，组织病理活检是确诊牙龈癌的依据。

需要关注的重点

牙龈癌的早期症状与牙龈炎、牙周炎等常见口腔疾病相似，容易延误诊断。长期吸烟、饮酒或咀嚼槟榔的人群应定期进行口腔检查。牙龈溃疡持续两周以上不愈合，需及时就医排查。

常见问题

否。牙龈癌早期常表现为无痛性溃疡或肿块，疼痛多出现在肿瘤侵犯神经或周围组织后，因此无痛不代表安全。

否。多数牙龈溃疡由炎症或创伤引起，但超过两周不愈合需就医排查，组织病理活检才能明确诊断。

否。牙龈癌属于恶性肿瘤，不具有传染性，与患者共同生活、进食不会造成传播。

是。吸烟是口腔癌包括牙龈癌的重要危险因素，烟草中的致癌物质长期刺激牙龈黏膜可增加发病风险。

部分可以。戒烟限酒、减少槟榔咀嚼、保持口腔卫生、及时处理残根残冠、定期口腔检查有助于降低发病风险。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会. 口腔癌诊疗指南. 中国口腔颌面外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 口腔健康行动方案（2019—2025年）.