发布于:2023-06-16
夏国豪主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症治疗新药需依据癌种、基因分型及治疗线数由肿瘤专科医师选择,不存在适用于所有癌症的单一新药。截至2024年,中国国家药品监督管理局批准的多款抗体偶联药物、双特异性抗体及免疫检查点抑制剂,已覆盖肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等多个瘤种。
1、恩美曲妥珠单抗:靶向人表皮生长因子受体2,用于人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的辅助治疗及晚期解救治疗,中国国家药品监督管理局于2020年批准上市。
2、维迪西妥单抗:靶向人表皮生长因子受体2,适用于人表皮生长因子受体2过表达局部晚期或转移性胃癌及尿路上皮癌,中国国家药品监督管理局于2021年批准上市。
3、戈沙妥珠单抗:靶向滋养层细胞表面抗原2,用于转移性三阴性乳腺癌,中国国家药品监督管理局于2022年批准上市。
1、卡度尼利单抗:靶向程序性死亡受体1与细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4,用于复发或转移性宫颈癌,中国国家药品监督管理局于2022年批准上市。
2、格菲妥单抗:靶向CD20与CD3,用于复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤,中国国家药品监督管理局于2023年批准上市。
1、斯鲁利单抗:靶向程序性死亡受体1,用于微卫星高度不稳定型实体瘤,中国国家药品监督管理局于2022年批准上市。
2、阿得贝利单抗:靶向程序性死亡配体1,联合化疗用于广泛期小细胞肺癌一线治疗,中国国家药品监督管理局于2023年批准上市。
1、普拉替尼:靶向转染重排基因融合,用于转染重排基因融合阳性非小细胞肺癌及甲状腺癌,中国国家药品监督管理局于2021年批准上市。
2、阿美替尼:靶向表皮生长因子受体突变,用于表皮生长因子受体敏感突变非小细胞肺癌,中国国家药品监督管理局于2020年批准上市。
《中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌诊疗指南(2024版)》指出,晚期非小细胞肺癌患者应在治疗前完成驱动基因检测,依据检测结果选择对应靶向药物。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示,中国每年新发恶性肿瘤约482万例,其中肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌位居发病前五位。不同瘤种的驱动基因阳性率差异显著,如非小细胞肺癌中表皮生长因子受体突变率约为50%,而结直肠癌中转染重排基因融合发生率不足1%。
新药选择需满足以下条件:病理诊断明确;完成相应基因检测;既往治疗线数符合药物获批适应症;体力状况评分符合用药要求;肝肾功能及血常规指标在允许范围内。病情稳定者按既定周期给药;出现耐药或不可耐受毒性时需调整方案。
癌症新药种类繁多,但均需匹配特定瘤种与分子标志物,规范检测是精准用药的前提。
否。新药主要用于晚期、转移性或术后辅助治疗,早期实体瘤仍以手术切除为主要手段,新药不能替代手术。
所有癌症患者都需要做基因检测吗?否。是否检测取决于癌种与分期,如非小细胞肺癌、结直肠癌、乳腺癌等通常需要,而部分血液肿瘤检测项目不同。
抗体偶联药物和化疗有什么区别?抗体偶联药物通过抗体将细胞毒性药物定向递送至肿瘤细胞,对正常组织影响相对较小,但仍可能引起特定不良反应。
新药获批后是否所有医院都能开具?否。新药可及性受医院药事委员会审批、医保目录及药品供应影响,部分药物需在指定医疗机构使用。
本文由夏国豪医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌诊疗指南(2024版). 北京:人民卫生出版社,2024.
[2] 国家药品监督管理局. 2020年至2023年批准上市抗肿瘤新药公告. 国家药品监督管理局官网,2023.
[3] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志,2024,46(3):221-231.
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