维生素h的作用及功能

维生素H即生物素，属于水溶性B族维生素，是多种羧化酶的辅酶，参与糖、脂肪、蛋白质代谢，并参与基因表达调控与细胞信号传导。人体对生物素的需求量较低，但长期缺乏可影响皮肤、毛发和神经系统功能。

生物素在人体内的核心作用

1、参与能量代谢：生物素是丙酮酸羧化酶、乙酰辅酶A羧化酶等羧化酶的辅酶，这些酶参与葡萄糖异生、脂肪酸合成和氨基酸分解。若生物素不足，上述代谢途径效率下降，可表现为疲劳、食欲减退。

2、维持皮肤与黏膜完整：生物素参与角质形成细胞的脂质合成。缺乏时可能出现脂溢性皮炎样皮疹，常见于眼周、鼻翼、口周及会阴部。皮疹通常对称分布，边界清楚。

3、影响毛发与指甲状态：生物素缺乏可导致毛发稀疏、颜色变浅，指甲变脆、易裂。需要说明，健康人群额外补充生物素并不能让正常毛发变得更浓密，仅在明确缺乏时才可能改善相关表现。

4、支持神经系统功能：生物素参与髓鞘合成相关代谢。严重缺乏时可出现抑郁、嗜睡、幻觉、肢体麻木等神经症状。此类表现多见于长期生食鸡蛋清或长期全肠外营养未补充生物素者。

5、参与基因表达调控：生物素通过组蛋白生物素化影响染色质结构，进而调控部分基因表达。该机制在细胞实验中被观察到，其临床意义仍在研究中。

生物素缺乏的高危因素

• 长期大量生食鸡蛋清：鸡蛋清中的抗生物素蛋白可与生物素紧密结合，阻止其吸收。加热可使该蛋白失活。
• 长期全肠外营养未添加生物素：肠外营养液中若不含生物素，数周至数月后可出现缺乏。
• 慢性胃肠疾病：如短肠综合征、炎症性肠病，可减少生物素吸收。
• 长期使用抗癫痫药物：部分药物可诱导肝酶加速生物素分解。
• 先天性生物素酶缺乏：属罕见遗传病，需终身补充。

食物来源与日常需求

生物素广泛存在于蛋黄、动物肝脏、肾脏、大豆、坚果、全谷物、花椰菜、蘑菇等食物中。中国居民膳食营养素参考摄入量中，成年人生物素适宜摄入量为每天40微克。正常均衡饮食通常可满足需求，无需常规额外补充。

证据与数据

美国食品药品监督管理局于2016年发布安全通讯，指出大量摄入生物素可干扰基于生物素-链霉亲和素反应的免疫检测，导致心肌肌钙蛋白检测结果假性偏低或假性偏高。该干扰在每日摄入超过5毫克时风险增加，部分病例在每日10毫克以上时出现。接受此类检测者应在采血前告知医务人员生物素使用情况。

需要警惕的情况

生物素缺乏的诊断不能仅凭症状，需结合血浆生物素浓度、尿中生物素代谢产物测定及羧化酶活性检测。出现不明原因皮疹、脱发、指甲改变或神经系统症状时，应先就医评估，而非自行长期大剂量补充。生物素补充剂可能与抗癫痫药物、降糖药物发生相互作用，调整使用前需咨询医生。

生物素是参与能量代谢、皮肤毛发维护和神经功能的必需微量营养素，均衡饮食通常可满足需求，缺乏时才需在医生指导下补充。

常见问题

是。生物素缺乏可引起毛发稀疏和颜色变浅，但健康人群额外补充并不能改善正常脱发，需先明确是否存在缺乏。

是。鸡蛋清中的抗生物素蛋白可与生物素结合，阻止吸收，长期大量生食可导致缺乏，加热后该蛋白失活。

否。成年人每天适宜摄入量为40微克，蛋黄、肝脏、坚果、全谷物等食物可满足需求，均衡饮食者无需常规补充。

是。美国食品药品监督管理局2016年指出，大量摄入生物素可干扰心肌肌钙蛋白免疫检测，采血前应告知医务人员使用情况。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 美国食品药品监督管理局. 生物素对免疫检测的干扰安全通讯. 2016.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学. 北京：人民卫生出版社，第九版.

[4] 中华医学会检验医学分会. 免疫检测干扰识别与处理专家共识. 中华检验医学杂志.