急性会厌炎的预防

急性会厌炎无法通过单一措施完全避免，但接种b型流感嗜血杆菌疫苗、保持手卫生、避免共用餐饮器具可显著降低发病风险。该病起病急骤，会厌及周围组织迅速肿胀可阻塞气道，属于耳鼻喉科急症，预防重点在于阻断病原体传播与减少局部刺激。

1、接种疫苗：b型流感嗜血杆菌是儿童急性会厌炎的主要病原体之一。世界卫生组织2023年立场文件指出，将b型流感嗜血杆菌疫苗纳入常规免疫规划后，侵袭性b型流感嗜血杆菌疾病发病率下降超过90%。适龄儿童应按国家免疫规划程序完成接种。

2、保持手卫生：病原体可通过呼吸道飞沫及接触传播。使用肥皂和流动水洗手不少于20秒，或使用含醇速干手消毒剂，可减少手部携带的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等病原体。在接触公共设施后、进食前、照护呼吸道感染患者后均需执行。

3、避免共用餐饮器具：急性会厌炎患者的唾液及呼吸道分泌物可携带致病菌。家庭内或集体用餐时，餐具、水杯应专人专用，不共用餐具、水杯及毛巾。患者使用后的餐具应煮沸消毒或使用餐具消毒柜处理。

4、减少呼吸道刺激：吸烟、二手烟、粉尘及有害气体可损伤会厌黏膜屏障。中国疾病预防控制中心2022年发布的烟草危害健康报告显示，吸烟者呼吸道感染风险高于不吸烟者。戒烟并避免被动吸烟，有助于维持会厌局部防御功能。

5、控制基础疾病：糖尿病、免疫功能低下者发生侵袭性细菌感染的风险升高。此类人群应规律监测血糖、遵医嘱管理基础疾病，出现咽痛、吞咽困难、发热时需及时就医评估，避免延误。

6、警惕早期表现并及早就医：急性会厌炎早期可表现为剧烈咽痛、吞咽痛、流涎、发音含糊。若在数小时内出现呼吸困难、吸气性喉鸣、无法平卧，提示气道梗阻风险，须立即前往急诊。早期识别与气道评估是降低重症风险的关键环节。

7、避免自行处理咽痛：普通咽痛与急性会厌炎早期症状可能重叠。出现进行性加重的吞咽痛、拒绝进食、颈部前倾体位时，不应仅依赖家庭护理，需由耳鼻喉科医生完成间接喉镜或电子喉镜检查。自行观察可能错过气道干预时机。

急性会厌炎预防以疫苗接种、手卫生、餐具专用、戒烟及基础病管理为核心，出现进行性吞咽痛与呼吸困难需立即急诊。该病进展迅速，早期识别气道受累征象比单纯居家观察更重要。

常见问题

否。急性会厌炎无法完全预防，但接种b型流感嗜血杆菌疫苗、保持手卫生、不共用餐饮器具可显著降低发病风险，高危人群需同时控制基础疾病。

b型流感嗜血杆菌疫苗。世界卫生组织2023年立场文件确认，将该疫苗纳入常规免疫规划后，侵袭性b型流感嗜血杆菌疾病发病率下降超过90%，适龄儿童应按程序接种。

是。若咽痛进行性加重、吞咽困难、流涎或出现吸气性喉鸣、无法平卧，提示气道梗阻风险，须立即前往耳鼻喉科急诊，不可居家观察。

是。吸烟及二手烟可损伤会厌黏膜屏障，中国疾病预防控制中心2022年报告显示吸烟者呼吸道感染风险更高，戒烟并避免被动吸烟有助于维持局部防御功能。

参考资料

[1] 世界卫生组织. b型流感嗜血杆菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国吸烟危害健康报告. 2022.

[3] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 国家卫生健康委员会. 2021.

[4] 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.