张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.骨骼成熟:脊柱侧弯的发展速度通常与生长速度有关。青春期是侧弯最容易加重的时期,因为这个阶段伴随着快速的生长发育。一般来说,当骨骼成熟度达到一定水平时,侧弯的进展会减缓甚至停止。骨骼成熟的一个标志是Risser征(髂骨嵴骨化)的评分达到4至5,这通常表示骨骺已经完全闭合。
2.角度:根据Cobb角度测量,轻度侧弯(小于20度)在骨骺闭合后一般不会加重;中度侧弯(20至40度)可能会有轻微变化,但较为稳定;严重侧弯(大于40度)即使在骨骼成熟后仍可能缓慢进展。
3.年龄因素:成年人的脊柱侧弯发展相对稳定,但并非完全不变。如果侧弯超过50度,即便在成年期也有进一步加重的风险。
对于大多数患者,在青少年时期通过监测骨骼成熟度和脊柱侧弯的角度,可以预测侧弯是否还会继续加重。