张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的移动和摩擦:肾结石在肾脏、输尿管等泌尿道中移动时,其坚硬的表面会直接刮擦泌尿道黏膜,导致黏膜受损。即使结石体积较小,也可能因其边缘锋利而引起黏膜擦伤,破坏毛细血管结构。
2.尿流冲击作用:尿液的流动会推动结石向下运动,尤其是在剧烈活动后,这种冲击力会使结石摩擦更为明显,从而加重黏膜损伤和出血。
3.局部炎症反应:肾结石还可能引发局部炎症。例如,结石长期存在于泌尿道中,可刺激局部组织,引发慢性炎症,进一步削弱黏膜屏障功能,使其容易出血。
4.感染的参与:如果肾结石伴随泌尿系统感染,感染区域的血管通透性会升高,同时炎症也会增加局部组织的脆性,更容易发生血尿。
5.血流动力异常:当结石阻塞泌尿道时,会导致局部压力升高,血液循环受到干扰。这种压力变化可能导致毛细血管破裂,出现显微镜下的或者肉眼可见的血尿。
持续性的血尿需要进行评估,以排除其他可能的病变,例如泌尿系统肿瘤或严重感染。
