曲马多属于古柯类吗

病情分析：曲马多不属于古柯类。曲马多是一种合成的阿片类镇痛药，主要用于缓解中度到重度疼痛。与古柯碱不同，曲马多的作用机制和化学结构都有显著差异。

1.曲马多的化学结构：曲马多是人工合成的，其化学结构与天然生物碱如古柯碱完全不同。古柯碱来源于南美洲古柯树的叶子，而曲马多则是实验室合成的产物。

2.作用机制：曲马多的作用机制主要包括激活中枢神经系统中的阿片受体和抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。这双重机制使其在治疗疼痛时具有独特的效果。而古柯碱主要通过阻断多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取来发挥刺激作用。

3.临床用途：曲马多广泛用于医学上的止痛治疗，常用于术后疼痛、癌症疼痛等场合。古柯碱由于其强烈的成瘾性和刺激作用，主要在药理研究中使用，在临床上已很少使用。

尽管曲马多和古柯碱都影响神经递质的传递，但它们的用途、化学性质及其在人体内的作用方式存在显著差别。