脉搏和心率一样吗

脉搏和心率在健康人群中数值通常一致，但二者定义不同，不能完全等同。心率指心脏每分钟跳动的次数，脉搏指外周动脉每分钟搏动的次数。多数情况下两者相等，但在特定疾病状态下可出现脉搏短绌，即心率大于脉搏。

两者的定义与测量差异

1、心率：指心脏每分钟收缩跳动的次数，通过听诊器在心前区听诊或心电图记录获得，反映心脏本身的电活动与机械收缩频率。

2、脉搏：指血液随心脏收缩射入主动脉后，引起外周动脉管壁搏动，在桡动脉、颈动脉、足背动脉等部位触诊获得，反映的是外周血管的搏动情况。

3、测量原理不同：心率直接反映心脏搏动，脉搏反映的是心脏搏动传导至外周的血管反应，二者路径不同，因此病理状态下可能出现分离。

数值一致与不一致的情形

1、健康成年人：静息状态下心率与脉搏均为每分钟60至100次，两者数值一致，测量任一即可大致反映心脏跳动频率。北京协和医院发布的科普资料指出，健康人群桡动脉脉搏与心率相等。

2、心房颤动：心房颤动时心室率绝对不规则，部分心室收缩射血量过少，无法传导至外周动脉形成可触及的脉搏，导致心率大于脉搏，称为脉搏短绌。此时需同时听诊心率与触诊脉搏，分别记录。

3、频发期前收缩：部分提前出现的心室收缩因心室充盈不足，射血量减少，不能引起外周动脉搏动，同样可造成脉搏少于心率。

4、严重心律失常或休克：外周动脉搏动微弱甚至难以触及，脉搏计数可能低于实际心率，需结合心电图判断。

测量方法与注意事项

1、心率测量：安静休息5分钟后，通过心电图或听诊器计数60秒内的心跳次数。家庭条件下电子血压计显示的心率数值可供参考。

2、脉搏测量：以食指和中指指腹轻按桡动脉，计数60秒。不可用拇指，因拇指自身动脉搏动可能造成干扰。

3、房颤患者：需由医务人员同时听诊心率和触诊脉搏各1分钟，分别记录两个数值，差值即为脉搏短绌次数。《中国心房颤动诊断和治疗指南（2023）》建议，房颤患者评估心室率时应以听诊心率为准。

4、运动后：心率与脉搏均加快，健康人群两者仍保持一致，休息5至10分钟后逐渐恢复。

临床意义

健康人群日常自测脉搏可粗略替代心率，操作简便。已确诊心房颤动、频发期前收缩或存在外周血管病变者，仅测脉搏会低估实际心率，应以听诊心率或心电图为准。国家心血管病中心数据显示，中国心房颤动患者人数约为487万（2020年），该群体自测脉搏时需警惕脉搏短绌现象。

脉搏与心率在健康人群中数值相等，但定义和反映对象不同。心律不齐者仅凭脉搏判断心率并不可靠，需以心脏听诊或心电图为准。

常见问题

能。健康人群静息状态下脉搏与心率一致，均为每分钟60至100次，测脉搏可粗略反映心率，但心律不齐者不适用。

因为部分心室收缩射血量过少，无法传到外周动脉形成搏动，导致听诊心率高于触诊脉搏，差值称为脉搏短绌。

用食指和中指指腹轻按桡动脉最准确。不可用拇指，拇指自身动脉搏动会干扰计数结果。

需要。脉搏少于心率提示可能存在心房颤动或频发期前收缩，应尽快到心内科就诊，进行心电图检查明确诊断。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 中国心房颤动诊断和治疗指南（2023）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告（2020）

[3] 北京协和医院. 家庭健康监测科普手册