朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎的主要症状包括咽喉疼痛、异物感、干咳和声音嘶哑，具体表现因急性或慢性类型而异。急性咽喉炎常伴随发热和吞咽困难，慢性咽喉炎则以反复清嗓和咽部不适为特征。以下是症状的详细分点说明。
急性咽喉炎中，疼痛通常较为剧烈，尤其在吞咽时加重，可能放射至耳部。疼痛程度可从轻度刺痛到重度烧灼感，持续约3至7天。慢性咽喉炎的疼痛则较轻微，多表现为隐痛或胀痛，常在早晨或说话后明显。
患者常感觉喉咙有东西卡住，但咳不出也咽不下。这种症状在慢性咽喉炎中发生率超过70%，可能与咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生或胃酸反流刺激有关。异物感在情绪紧张或干燥环境中加重。
干咳是咽喉炎的常见伴随症状，尤其在夜间或说话后加剧。急性期咳嗽多为刺激性，频率高；慢性期则表现为频繁清嗓，以试图缓解咽部不适。统计显示，约60%的慢性咽喉炎患者有长期清嗓习惯。
当炎症累及喉部时，声带充血导致声音变得沙哑或失声。急性咽喉炎中，嘶哑通常持续1至2周；慢性咽喉炎则呈间歇性发作，常见于教师、歌手等用声频繁人群。严重时可能伴有发音费力或音域变窄。
急性咽喉炎患者因咽部剧烈疼痛，吞咽动作可能受限，导致进食或饮水时产生不适。部分患者会因此减少饮食，引发脱水或营养不足。慢性咽喉炎中，吞咽困难较少见，但若伴有食管反流，可能感到食物通过时有阻碍感。
急性咽喉炎常伴随发热（体温可达38℃至39℃）、头痛、乏力及全身酸痛。儿童患者更易出现高热、恶心或呕吐。慢性咽喉炎通常无全身症状，但长期不适可导致焦虑或睡眠障碍。
部分患者可能出现口臭，因咽部细菌分解分泌物所致；或晨起时咳出少量黏稠痰液，颜色可为白色或灰白色。若为细菌感染，痰液可能呈黄绿色。
咽喉炎的诊断需结合症状、病史及喉镜检查，以排除扁桃体炎、喉癌或胃食管反流病等相似疾病。急性咽喉炎多由病毒感染引起，通常1周内自愈，但需注意休息与饮水；慢性咽喉炎则需针对病因治疗，如戒烟、避免粉尘刺激或控制反酸。若症状持续超过两周，或出现高热、呼吸困难、咳血等情况，应立即就医，避免延误治疗。