沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血液检测
低钠血症:通常在130mmol/L以下,严重者可降至120mmol/L以下。
低渗透压血症:血浆渗透压一般低于275mOsm/kgH2O。
血尿素氮及肌酐水平:通常正常或减低。
血尿酸水平:常见降低。
2.尿液检测
高尿钠排泄:尿钠浓度通常超过20-30mmol/L。
高尿渗透压:尿渗透压通常高于100mOsm/kgH2O。
3.荷尔蒙水平测定
血清抗利尿激素(ADH)水平:相对于血浆渗透压较高水平的ADH。
4.影像学检查
脑部影像学检查如CT或MRI:用于排除中枢神经系统病变,如脑肿瘤、炎症或损伤等。
胸部X光或CT:用于排除肺部疾病,如肺癌、肺炎或结核等。
5.其他辅助检查
水负荷试验:患者接受一定量的水摄入后测量尿量和尿渗透压,以评估肾脏的稀释能力。
盐负荷试验:通过静脉注射生理盐水以观察体内钠、水平衡的变化。
抗利尿激素不适当分泌综合征的检查包括血液和尿液检测、荷尔蒙水平测定、影像学检查以及其他辅助检查。这些方法可以帮助鉴别与诊断该综合征,并排除其他可能引起低钠血症的原因。