尿崩症怎么治疗

2020-10-16

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

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  尿崩症它是多种原因所导致的肾小管重吸收水的功能障碍,所引起的一系列的一组临床综合症。

  它最突出的表现就是烦渴、多饮多尿,有一部分人可能会引起极度暖热发热、精神障碍,一旦不及时给予水的补充,它就可能会导致水电解质紊乱、酸碱平衡失衡,可能严重者会危及生命。

  对于这样的患者该怎么治疗,对于典型的尿崩症患者建议一般首先是垂体加压素它的替代治疗,对于这样的患者,第一个最常用的就是加压素的水剂,比如它就是鞣酸加压素,这一系类的物质一般注射一次可以维持3—5天,注射之前需要充分的混匀。

  还有一些药物比如像氯磺丙脲,这类药物它可以刺激垂体释放抗利尿激素,也就是垂体加压素,它可以增强垂体加压素的水吸收作用,也可以增强肾小管的camp生成,但是要注意它可能会引起严重的低血糖,也有可能会导致水中毒。

  第二个比如氢氯噻嗪,它可以使尿量减少一半,它的机制可能是尿中排钠增加,体内缺钠以后肾小管水的重吸收增加。

  第三个就是卡马西平,它也可以刺激抗利尿激素的释放使尿量减少,但它作用相对于氯磺丙脲会相对差一些。

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