酮症酸中毒是怎么引起的

2020-10-16

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

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  酮症酸中毒,是因为体内胰岛素的不足或者是其他原因,导致体内碳水化合物供应不足,能量不够的时候,这个时候机体就会动员脂肪,而脂肪作为这个时候的主要供能物质,它在分解的时候就会产生代谢产物叫做酮体,酮体包括丙酮酸、乙酰乙酸和β-羟丁酸。这是相对的酸性物质,正常情况下,肝脏可以把酮体代谢掉。

  而在病理状态下面,胰岛素不足的时候,酮体的代谢就会出现问题。而代谢一旦出现问题,就会在体内蓄积,血液中蓄积以后,体内的酸性物质就会增加,这个时候就会引起酸中毒。酮症酸中毒最常见的是糖尿病,糖尿病。因为在某些原因,比如感染,治疗中断,饮食不佳,或者血胃肠道的原因时候,甚至心梗、精神刺激,就会引起酮症酸中毒。第二个是饥饿,正常人或者糖尿病病人,如果在严重饥饿状态下,同样也可以引起脂肪动员,导致酮症酸中毒。第三个就是大量饮酒的时候,酒精可以抑制葡萄糖的生成,造成酮体大量的生成、蓄积,形成酸中毒,酸中毒是急性的并发症,一旦诊断要尽早及时地治疗。

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