史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
电焊光刺伤眼睛,即电光性眼炎,首要处理是抗炎、止痛和促进角膜修复,临床常用药物包括促进角膜修复的凝胶、抗生素眼药水及非甾体抗炎药。具体用药需根据损伤程度选择,以下分点详述:
如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,每日使用4次,可加速角膜上皮愈合,减少瘢痕形成。此类药物需冷藏保存,使用前摇匀。
如左氧氟沙星滴眼液,每日4至6次,预防角膜破损后继发细菌感染。若角膜上皮完整,可减少使用频率,但电光性眼炎常伴上皮点状脱落,故常规推荐使用。
如普拉洛芬滴眼液,每日4次,可缓解疼痛和炎症反应,但不可长期使用,一般不超过3天,以免掩盖病情或延缓修复。
如复方托吡卡胺滴眼液,仅在疼痛剧烈、畏光明显时短期使用,每日1至2次,可减轻虹膜痉挛,但需在医生指导下应用,避免诱发青光眼。
如玻璃酸钠滴眼液,每日按需使用,每次1滴,可润滑眼表,缓解干涩感,但需与上述药物间隔5分钟以上,避免稀释药效。
电光性眼炎通常于接触紫外线后6至8小时发病,表现为双眼剧痛、异物感、畏光及流泪。轻度损伤可在24至48小时内自愈,但若未及时处理,可导致角膜感染或溃疡。使用眼药水前,应先用生理盐水冲洗眼睛,去除残留的金属微粒或污物;切勿用手揉搓,以免加重角膜损伤。若症状持续超过48小时或出现视力明显下降,需立即就医,排除角膜深层损伤或虹膜炎。
用药期间,应闭眼休息,避免强光刺激,可佩戴墨镜或眼罩。同时,禁止使用含激素的眼药水,如地塞米松,因其会抑制角膜修复并增加感染风险。饮食上增加富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、橙子,有助于角膜恢复。电焊作业时,务必佩戴专业防护面罩,操作后若出现不适,应尽早就医,切勿自行盲目用药。
