发布于:2024-07-25
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发生时,应优先选择能快速升高血糖的含糖食物,如葡萄糖片、含糖饮料或糖果,摄入约15克碳水化合物,15分钟后复测血糖,未恢复可再次补充。症状缓解后若距下一餐时间较长,需加食含淀粉或蛋白质的食物,防止血糖再次下降。
1、识别典型表现:成年人血糖低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖,常见表现包括心慌、手抖、出冷汗、饥饿感强烈、头晕、注意力涣散,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。出现上述表现且有条件测血糖时,应立即测量确认。
2、快速升糖食物首选:葡萄糖片吸收最快,是处理低血糖的首选;若无葡萄糖片,可用150至200毫升含糖饮料(如普通可乐、果汁,非无糖型)、3至4块方糖或1汤匙蜂蜜替代。摄入量以约15克碳水化合物为宜,不宜一次性大量进食。
3、等待与复测:进食后静坐休息15分钟,再次测量血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升,可重复补充15克碳水化合物。若血糖已回升但距正餐超过1小时,应加食一片全麦面包、一小把坚果或一杯牛奶,利用淀粉和蛋白质延缓血糖回落。
4、避免的选择:低血糖急性期不宜食用巧克力、冰淇淋、蛋糕等含大量脂肪的食物,脂肪会延缓糖分吸收,起效速度慢于葡萄糖片和含糖饮料。也不宜用无糖饮料、代糖食品处理,此类产品不含可吸收糖分,无法纠正低血糖。
5、反复发作需排查原因:若一周内发生两次以上低血糖,或夜间频繁出现心慌出汗,应就医评估。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,使用胰岛素或促泌剂的患者发生低血糖的风险较高,需在医生指导下调整方案,而非仅靠进食解决。
6、日常预防要点:规律进餐,避免长时间空腹;运动前若血糖低于5.6毫摩尔每升,可先补充少量碳水化合物;饮酒会抑制肝糖输出,空腹饮酒后低血糖风险上升,需格外注意。随身携带葡萄糖片或糖果,是糖尿病患者和易发人群的基本措施。
国际糖尿病联盟2017年发布的数据显示,全球约4.25亿成年人患有糖尿病,其中使用胰岛素治疗者发生低血糖的概率显著高于未使用者。国内一项纳入2型糖尿病患者的调查(中华医学会糖尿病学分会,2020年)提示,接受胰岛素治疗者中,约三分之一曾出现低血糖症状。这些数据说明,低血糖并非少见事件,处理方式需要规范。
低血糖处理的核心是快速补充约15克可吸收糖分,15分钟后复测,未纠正则重复,缓解后视进食间隔加食主食或蛋白质。反复发作者应就医查明原因,日常规律进餐并随身携带升糖食物。
否。巧克力脂肪含量高,糖分吸收慢,急性期不如葡萄糖片或含糖饮料起效快,不适合作为首选。
低血糖吃多少糖才合适?约15克碳水化合物,相当于3至4块方糖或150至200毫升含糖饮料,15分钟后复测,未恢复可再补一次。
低血糖缓解后还需要吃东西吗?是。若距下一餐超过1小时,需加食全麦面包、坚果或牛奶,延缓血糖回落,防止再次发作。
一周发生两次低血糖需要就医吗?是。反复低血糖提示治疗方案或进餐安排可能需调整,应就医评估,不宜仅靠进食处理。
无糖饮料能用来处理低血糖吗?否。无糖饮料不含可吸收糖分,无法升高血糖,急性期应选择含糖饮料或葡萄糖片。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第八版), 2017.
[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)低血糖相关章节. 中华糖尿病杂志, 2021.
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