糖尿病可以吃的零食

糖尿病可以适量选择低升糖指数、高膳食纤维、无添加糖的零食，如原味坚果、无糖酸奶、水煮蛋、黄瓜和圣女果，但需控制总量并计入全天能量摄入。

选择依据与具体建议

1、关注升糖指数：升糖指数低于55的食物对血糖影响相对平缓，如原味巴旦木、核桃、腰果等坚果，以及无糖酸奶、水煮蛋、黄瓜、圣女果、柚子等。高升糖指数食物如白面包、膨化食品、含糖饮料应避免。

2、控制碳水化合物总量：每100克原味巴旦木约含碳水化合物22克，其中膳食纤维约12克，实际可利用碳水较低；每100克无糖酸奶约含碳水化合物5克。每次零食的碳水化合物建议控制在10至15克以内，具体需结合个体血糖反应和用药方案调整。

3、注意进食时机：血糖控制稳定者可在两餐之间加餐，如上午10点或下午3点；血糖波动较大或近期调整治疗方案者，应暂缓加餐并咨询医生。加餐后2小时建议监测血糖，了解个体耐受情况。

4、搭配蛋白质与健康脂肪：水煮蛋、无糖酸奶、原味坚果可延缓胃排空，减少血糖波动。例如，1个水煮蛋搭配10克原味坚果，或150克无糖酸奶搭配少量黄瓜条。

5、避免隐形糖与精制碳水：部分标注“无蔗糖”的饼干、糕点仍含淀粉或麦芽糊精，可显著升高血糖。购买时需查看营养成分表，关注碳水化合物和添加糖含量。

需要留意的情形

血糖控制目标因人而异。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，多数非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖目标为4.4至7.0毫摩尔每升，非空腹血糖低于10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7.0%。若近期血糖频繁超出该范围，应优先调整正餐与治疗方案，而非自行增加零食。

一项发表于《中华糖尿病杂志》2021年的多中心横断面研究纳入我国2型糖尿病患者，结果显示规律加餐并合理选择低升糖指数食物者，其餐后2小时血糖波动幅度低于不规律加餐者。该研究同时指出，加餐总能量应计入全天总能量，通常不超过全日总能量的10%。

实际操作参考

• 原味坚果：每次约10至15克，约7至10颗巴旦木。
• 无糖酸奶：每次约100至150克，选择配料表仅含生牛乳和发酵菌种的产品。
• 水煮蛋：每次1个。
• 黄瓜或圣女果：每次约100至150克。
• 柚子：每次约100克，需注意与部分药物存在相互作用，服药者应咨询医生。

糖尿病患者的零食选择应以不引起血糖明显波动为前提，优先选择低升糖指数、高膳食纤维、无添加糖的食物，并将零食能量纳入全天总能量。若加餐后血糖持续升高或出现不适，应及时就医调整方案。

常见问题

可以，但需选择原味坚果并控制量。每次约10至15克，优先巴旦木、核桃，避免盐焗、糖炒或裹糖坚果。坚果能量较高，应计入全天总能量。

是，无糖酸奶适合作为加餐。每次约100至150克，选择配料表仅含生牛乳和发酵菌种的产品。需注意部分无糖酸奶仍含天然乳糖，应计入碳水化合物总量。

是，建议加餐后2小时监测血糖，了解该食物对个体的影响。若血糖升高明显，应减少或更换零食种类。血糖控制稳定者可按需监测，波动较大者应增加监测频率。

否，虽升糖指数低，但仍需控制总量。每次约100至150克为宜，过量摄入仍可能影响血糖和胃肠耐受。合并肾功能不全者需注意钾摄入，应咨询医生。

否，无蔗糖不等于无碳水化合物。饼干多含精制淀粉或麦芽糊精，可升高血糖。购买时应查看营养成分表，关注碳水化合物和添加糖含量，必要时咨询医生或营养师。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华糖尿病杂志. 中国2型糖尿病患者加餐行为与血糖控制的多中心横断面研究, 2021.

[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）.