哪三种人不宜吃玉米？

消化功能严重受损者、血糖控制不佳者以及需要严格限制钾摄入的慢性肾病患者，不宜随意食用玉米。玉米虽属粗粮，但并非所有人群均适合，具体是否可食及食用量，需结合个体病情由临床医师评估。

三类需谨慎食用玉米的人群

1、消化功能严重受损者：玉米外皮富含不可溶性膳食纤维，质地较硬。急性胃肠炎、消化性溃疡活动期、短肠综合征或胃大部切除术后患者，其胃肠黏膜屏障与消化能力下降，摄入后易出现腹胀、腹痛、腹泻。此类人群在病情稳定期可少量食用去皮玉米糊；急性发作期应暂停食用。

2、血糖控制不佳者：甜玉米与糯玉米的升糖指数相对较高。以糯玉米为例，其淀粉以支链淀粉为主，消化吸收快。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表（标准版第6版）》（2018年）显示，每100克鲜糯玉米可提供约106千卡能量，碳水化合物含量约22克，血糖生成指数可达70以上。糖尿病患者的糖化血红蛋白若高于7.0%，应减少或暂停食用糯玉米与甜玉米；血糖达标者可将其替代部分主食，每次不超过半根，并相应减少米饭摄入。

3、需要严格限制钾摄入的慢性肾病患者：玉米含钾量较高。上述《中国食物成分表（标准版第6版）》（2018年）记录，每100克鲜玉米含钾约238毫克。慢性肾脏病4至5期或已进入血液透析、腹膜透析的患者，若血钾超过5.5毫摩尔每升，应避免食用整根玉米。血钾控制达标者，可在营养师指导下将玉米切块水煮后弃汤食用，每周不超过2次。

玉米的合理食用方式

• 健康人群每日食用鲜玉米建议控制在1根以内，优先选择蒸煮方式。
• 玉米须煮水、玉米胚芽油均不属于治疗手段，不能替代药物。
• 玉米霉变后产生的黄曲霉毒素耐高温，霉变玉米必须整根丢弃。

结语

三类人群包括消化功能严重受损者、血糖控制不佳者及需限钾的慢性肾病患者，食用玉米前应经医师评估。健康人群亦需控制单次摄入量，避免以玉米完全替代主食。

常见问题

否。甜玉米升糖指数较高，血糖控制不佳者应暂停食用，待糖化血红蛋白达标后，在医师指导下少量替代主食。

否。肾功能正常者排钾能力健全，常规食用玉米不会导致高钾血症，但每日摄入量仍建议控制在1根以内。

否。胃溃疡活动期不宜食用玉米，其粗纤维可刺激溃疡面，加重腹痛，病情稳定后可少量尝试去皮玉米糊。

否。黄曲霉毒素可扩散至整根玉米，肉眼未见霉变部分同样存在风险，发现霉变应整根丢弃。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版第6版）[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[3] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南（2019年版）[J]. 中华肾脏病杂志, 2019, 35(9): 705-726.

[4] 国家卫生健康委员会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南（2017年版）[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.